totosgp

Apotek Suku Membagikan Obat-obatan Gratis dan Mengisi Kesenjangan untuk Penduduk Asli Amerika di Kota

MINNEAPOLIS — Terselip di pinggir jalan dekat pusat kota, Apotek Mashkiki Waakaa’igan menawarkan klien penduduk asli Amerika layanan toko obat biasa mana pun — apotek ini membagikan obat-obatan penting dan memberikan konsultasi tentang perawatan.

Tetapi ada dua perbedaan utama: Setiap pasien Mashkiki mendapatkan resep secara gratis — tanpa biaya sendiri — dan dapat mengakses perawatan yang sadar akan tradisi budaya.

Dioperasikan oleh Fond du Lac Band of Lake Superior Chippewa, Mashkiki adalah apotek yang didanai sepenuhnya oleh suku untuk anggota suku yang diakui secara federal yang tinggal di county Hennepin dan Ramsey di Minnesota, terlepas dari status asuransi mereka. Ini memiliki hampir 10.000 pasien terdaftar dan sekitar 3.500 pasien aktif, dan jumlah itu terus bertambah. Menurut sensus 2020, penduduk asli Amerika membentuk sekitar 1% dari populasi di dua kabupaten, yang merupakan rumah bagi Minneapolis dan St. Paul.

Ketika Mashkiki dibuka pada tahun 2007, apoteker penanggung jawab Kellie Milich hanya mengisi tujuh resep sehari. Hari ini, dia dan apoteker lainnya membagikan 300 hingga 400 resep setiap hari.

Apotek meminta semua pelanggannya untuk mencoba mendapatkan asuransi resep. Seorang anggota staf akan membantu mereka mengajukan Medicaid jika diperlukan. Namun, jika pelanggan tidak dapat mengakses asuransi, apotek melayani mereka menggunakan dana suku yang berasal dari perusahaan seperti game. Uang tidak pernah berpindah tangan, dan tidak ada uang tunai di tempat.

“Kami mencoba menagih asuransi agar program tetap berjalan, tetapi jika perusahaan asuransi tidak menanggung pengobatan yang harus dijalani pasien, Fond du Lac telah memutuskan bahwa kesehatan pasien lebih penting daripada pembayaran, ” kata Milich. “Jadi kami hanya makan biaya obatnya.”

Model ini bukannya tanpa tantangan.

Apotek membawa obat-obatan untuk sebagian besar kondisi kronis, tetapi karena keterbatasan dana, apotek memiliki persediaan obat yang terbatas. Milich mengatakan anggota staf 17 orang menjangkau penyedia untuk mencoba menemukan pengganti resep yang tidak dapat mereka penuhi dan memperluas jumlah obat yang ditawarkan Mashkiki hampir setiap bulan.

“Ini keseimbangan yang bagus, Anda tahu,” kata Samuel Moose, direktur divisi layanan manusia di Fond du Lac Band. “Kami harus mencoba untuk menjaga pintu tetap terbuka dan lampu menyala. Tapi itu adalah sesuatu yang kami sangat sukses.”

Selama lebih dari 20 tahun, Moose telah menjalankan program perawatan kesehatan suku untuk Fond du Lac, yang merupakan bagian dari suku Chippewa dan memiliki reservasi sekitar dua jam perjalanan ke utara Minneapolis, dekat Duluth. Fond du Lac memiliki dan mengoperasikan dua apotek lain di bagian lain negara bagian. Namun, berbeda dengan Mashkiki, kedua apotek tersebut menggunakan dana langsung dari IHS.

Layanan Kesehatan India – sebuah agen di dalam Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS – bertanggung jawab untuk memberikan perawatan kepada penduduk asli Amerika di lebih dari 570 suku yang diakui federal, tetapi dana terbatas, terutama bagi mereka yang tinggal jauh dari reservasi dan di daerah perkotaan.

Sebagian besar anggota suku yang tinggal di daerah Minneapolis mengalami kesulitan mendapatkan obat resep melalui IHS, karena fasilitas IHS terdekat semuanya berjarak beberapa ratus mil dari kota. Namun, penduduk asli perkotaan yang tinggal di Minneapolis dapat menerima perawatan dari Dewan Kesehatan India Minneapolis, sebuah pusat kesehatan perkotaan India yang menawarkan layanan medis dan gigi — tetapi tidak memiliki apotek.

Sheila Thorstenson, seorang dokter gigi di IHB, mengarahkan pasien yang membutuhkan obat resep ke Mashkiki. “Kami sebenarnya telah menghubungkan banyak orang yang bahkan tidak menyadari bahwa apotek ada untuk memiliki apotek di mana mereka dapat pergi dan mendapatkan obat-obatan mereka sekarang,” katanya.

Senator AS Tina Smith (D-Minn.), anggota Komite Senat Urusan India, mencatat bahwa pendanaan yang tidak memadai untuk layanan kesehatan penduduk asli Amerika adalah masalah lama. “Sangat mengejutkan untuk memahami ruang lingkup masalahnya jika, ketika Anda menyesuaikan dengan inflasi, anggaran Layanan Kesehatan India telah datar sejak 1983,” kata Smith. “Jadi, Layanan Kesehatan India menghabiskan kurang dari $4.000 per tahun per pengguna. Itu yang terendah dari semua federal [health] program. Untuk perspektif, di kelas atas Anda memiliki Medicare, yaitu $ 12.000 per tahun.

Moose mengatakan Fond du Lac berusaha membantu mengurangi perbedaan itu dengan mendanai apotek. “Kami mendengar cerita-cerita itu,” katanya tentang orang-orang yang dipaksa membuat pilihan sulit untuk menghemat uang. “Memotong pil menjadi dua dan mencoba melihat bagaimana mereka akan menghilangkan biaya tertentu dalam hidup mereka untuk membeli obat mereka.”

Milich telah mendengar anekdot serupa dari pasien. “Anda mendengar setiap hari tentang betapa mahalnya biaya obat-obatan,” kata Milich. “Untuk banyak pasien kami, jika kami tidak ada di sini, itu akan menjadi masalah, ‘Apakah Anda menghabiskan uang Anda untuk insulin Anda? Atau apakah Anda menghabiskan uang Anda untuk makanan?’”

Tetua suku Potawatomi Roger Deragon mengatakan bahwa menggunakan apotek telah memberikan manfaat besar bagi anggota suku yang menderita diabetes. “Saya pikir jika bukan karena Mashkiki, saya tidak percaya banyak orang tua asli kami yang menderita diabetes akan mampu membeli insulin mereka,” katanya.

Mashkiki juga memberikan perawatan yang kompeten secara budaya. Misalnya, Mashkiki menawarkan program berhenti merokok yang berfokus pada tembakau komersial sambil mengakui bahwa beberapa orang akan ingin menggunakan tembakau untuk penggunaan upacara suci.

“Kami ingin menjaga budaya mereka sebagai bagian dari perawatan mereka sebanyak mungkin,” kata Milich.

Penatua Kathy Mishow dari White Earth Band of Ojibwe mengatakan bahwa suaminya mendapatkan perawatan resep dan layanan tindak lanjut rutin untuk berhenti merokok melalui Mashkiki. “Mereka melakukannya secara bertahap, dan mereka menindaklanjutinya, dan dia sudah bebas rokok selama hampir dua tahun sekarang,” kata Mishow.

Juga, penduduk asli Amerika membuat sekitar setengah staf, kata Milich, yang bukan Pribumi.

Itu meyakinkan bagi penduduk asli Amerika, yang kepercayaannya pada program perawatan kesehatan nasional telah terkikis oleh ketidakadilan dan kekerasan historis, kata Moose. Dia mengatakan bibinya disterilkan melawan keinginannya di bawah perawatan program federal. “Sulit memberikan layanan kepada populasi ini karena ada begitu banyak trauma,” kata Moose.

Moose tumbuh di bawah pengaruh perawatan kesehatan Pribumi — upacara genderang budaya dan praktik penyembuhan Pribumi — dan memahami kebutuhan untuk menggabungkan pengobatan Barat dan Pribumi. “Pentingnya kami adalah memastikan bahwa kami menghabiskan waktu dengan komunitas kami, kami menghabiskan waktu dengan orang tua, kami menghabiskan waktu dengan orang-orang yang memiliki informasi yang salah. [about health care],” kata Musa.

Ini sangat penting mengingat bahwa penduduk asli Amerika “mungkin memimpin setiap perbedaan perawatan kesehatan yang kami lacak,” kata Moose.

Menurut IHS, penduduk asli Amerika meninggal karena penyakit jantung dan penyakit ginjal pada tingkat yang lebih tinggi daripada populasi umum, dan mereka meninggal karena diabetes tiga kali lipat dan dari penyakit hati lima kali lipat.

“Sangat penting bagi kami untuk terus mengurangi perbedaan itu” dengan mendorong fokus pertama pada pasien dan berinvestasi dalam kesehatan penduduk asli secara menyeluruh, kata Moose. “Sayangnya, jalan kita masih panjang.”

Katherine Huggins dan Julia Mueller adalah mahasiswa pascasarjana Northwestern University di program Medill School of Journalism Washington, DC.

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan data sgp dalam sydney prize kami berharap para togelmania bisa secara gampang memahami mengisi tabel hanya dengan melihatnya saja. Tabel paito warna dengan fitur canggih ini akan tetap diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.