Cedera yang Tidak Dapat Dijelaskan Ditemukan Setelah Operasi Mata.  Apa yang Harus Terjadi Selanjutnya?

Cedera yang Tidak Dapat Dijelaskan Ditemukan Setelah Operasi Mata. Apa yang Harus Terjadi Selanjutnya?

Ketika Jerry Bilinski, pensiunan pekerja sosial berusia 67 tahun, menjadwalkan operasi katarak dengan Carolina Eye Associates di dekat rumahnya di Fayetteville, Carolina Utara, dia tidak mengharapkan drama, hanya masa depan dengan visi yang lebih baik.

Prosedur katarak adalah salah satu operasi yang paling umum di AS — hampir 4 juta dilakukan setiap tahun — dan umumnya memakan waktu sekitar 30 menit dengan obat penenang ringan. Pada saat yang sama, ahli bedah menjadwalkan pemasangan stent kecil di dalam mata Bilinski untuk mengurangi tekanan akibat glaukoma terkait diabetes, juga prosedur rutin untuk mempertahankan penglihatannya.

Bilinski ingat dibius selama operasi pada bulan Mei dan mendengar seorang perawat ahli anestesi bertanya apakah dia merasakan sakit. Bilinski mengatakan tidak – hanya sedikit tekanan di sisi kanan kepalanya. Dia mengatakan perawat ahli anestesi menjawab bahwa dia akan meningkatkan sedasi. Meski dibius, Bilinski tahu ada yang tidak beres.

“Hal berikutnya yang saya tahu ada semacam keributan yang terjadi, dan saya mendengar dokter berteriak kepada saya, ‘Jangan bergerak! Diam!’ — berteriak di telingaku,” kata Bilinski. “Dan kemudian saya mendengar dokter berkata, ‘Luka apa di kepalanya?’”

Itu adalah abrasi kecil – tidak ada yang serius, katanya – tetapi tidak disebutkan oleh staf. Di rumah, dia tidur siang dan terbangun dengan darah di bantalnya. Ingatan akan kejadian itu kembali membanjir.

Dokternya tidak menyebutkan apa pun tentang kejadian tersebut pada pertemuan pasca operasinya, jadi Bilinski mengungkitnya. “Saya berkata, ‘Anda tahu, dokter, saya hanya punya beberapa pertanyaan untuk Anda karena saya memiliki ingatan tentang beberapa hal yang terjadi di sana,’” katanya. “Dan pada saat itu, saya pikir dia mungkin tahu jig sudah habis dan berkata, ‘Ya, kami mengalami insiden kecil. Anda mengalami sedikit dampak buruk dari anestesi.’”

Operasi itu sukses, dan luka di dahinya sembuh. Tapi Bilinski ingin tahu lebih banyak tentang reaksinya terhadap sedasi. Belakangan, ketika dia mendapatkan catatan medisnya, mereka mengatakan bahwa operasi tersebut “tidak memiliki komplikasi”.

“Mereka menyembunyikannya,” kata Bilinski.

Kemudian tagihan datang.

Pasien: Jerry Bilinski, 67, seorang pensiunan yang memiliki Medicare tradisional dan rencana Medicare tambahan melalui UnitedHealthcare.

Layanan medis: Penghapusan katarak dan penggantian lensa, ditambah pemasangan alat Hydrus Microstent untuk mengobati glaukoma.

Penyedia layanan: Prosedur Bilinski dilakukan di Fayetteville Ambulatory Surgery Center oleh Dr. Tarra Millender dari Carolina Eye Associates, jaringan pusat perawatan mata medis dan bedah yang berkantor pusat di Southern Pines, Carolina Utara.

Total Tagihan: $1,805 untuk biaya dokter untuk operasi katarak dan pemasangan stent. Bagian Bilinski dari tagihan itu adalah $54. Selain itu, Fayetteville Ambulatory menagih Medicare $10.745 untuk operasi tersebut. Medicare membayar $2.377 ke pusat operasi, dan paket Medicare tambahan Bilinski membayar tambahan $550. Bilinski berutang $50 ke pusat operasi.

Apa yang Memberi: Standar perawatan profesional menentukan bahwa penyedia medis memberi tahu pasien tentang cedera yang terjadi selama operasi. Tetapi apa yang harus terjadi selanjutnya – apakah itu permintaan maaf atau tawaran untuk membebaskan sebagian dari tagihan – adalah pertanyaan terbuka dalam sistem perawatan kesehatan AS. Pertanyaan lain: Jika cedera memerlukan perawatan – jika, misalnya, luka Bilinski membutuhkan jahitan (tidak) – siapa yang harus membayar tagihan?

Cedera yang Tidak Dapat Dijelaskan Ditemukan Setelah Operasi Mata.  Apa yang Harus Terjadi Selanjutnya?
Jerry Bilinski, seorang pensiunan pekerja sosial yang tinggal di Fayetteville, Carolina Utara, mengatakan bahwa dia berhak mengetahui penyebab luka di dahinya yang dia temukan setelah menjalani operasi katarak.(Eamon Queeney untuk KHN)

TJ McCaskill, chief operating officer untuk Carolina Eye Associates, menolak permintaan wawancara, mengutip undang-undang privasi pasien federal dan negara bagian, meskipun Bilinski memberikan izin untuk rincian kasus medisnya untuk dirilis ke reporter. Millender, sang dokter, tidak membalas pesan reporter.

Ketika pasien mengalami reaksi yang merugikan selama perawatan, mereka umumnya diharapkan membayar biaya untuk mengembalikan kesehatan mereka sendiri. Itu mungkin masuk akal jika reaksi – seperti reaksi alergi terhadap antibiotik baru – tidak dapat diantisipasi. Tetapi bagaimana jika cedera tersebut disebabkan oleh kelalaian, kecerobohan, atau kecelakaan medis (bagaimanapun, penyedia adalah manusia dan kecelakaan dapat terjadi)?

Setelah meninjau rincian tentang kasus Bilinski, Arthur Caplan, seorang profesor bioetika di Sekolah Kedokteran Grossman Universitas New York di New York City, mengatakan bahwa dia menganggap cedera itu aneh. Dia mengatakan dia tidak mengerti mengapa reaksi yang merugikan terhadap anestesi akan menyebabkan dahi berdarah.

“Luka itu cukup aneh,” kata Caplan. “Jika seseorang meminta saya untuk membayar tagihan atas hal ini, saya akan mengatakan ‘tidak’ sampai kami menyelesaikan masalah ini.”

Caplan mengatakan kasus seperti Bilinski tidak mungkin menimbulkan risiko hukum bagi penyedia; kebanyakan pengacara tidak akan menerima kasus di mana ganti rugi apa pun cenderung kecil.

Dalam beberapa kasus, dokter dan kantor medis secara sukarela memberikan potongan harga kepada pasien yang terluka selama perawatan, kata Caplan. Seorang pasien yang mengalami infeksi di tempat infus, misalnya, dan memerlukan beberapa hari tambahan di rumah sakit untuk antibiotik mungkin tidak akan dikenakan biaya untuk hari tambahan tersebut.

“Tidak ada kebijakan standar,” katanya. “Itu keputusan dokter atau praktik medis.”

Resolusi: Luka di dahinya sembuh, tetapi Bilinski — yang menghabiskan kariernya bekerja di bidang perawatan kesehatan — merasa pantas mengetahui apa yang menyebabkan cedera itu.

“Jika Anda membuat rekam medis yang tidak akurat, itu membahayakan orang,” katanya. “Dalam kasus saya, ini menunjukkan bahwa saya memiliki anestesi tertentu dengan dosis tertentu, yang sebenarnya menghasilkan efek samping yang merugikan dan berpotensi berbahaya, dan itu tidak ada. Dan sebaliknya dikatakan semuanya berjalan dengan baik dan saya mentolerir prosedur dengan baik.

Bilinski mengatakan dia berbicara dengan McCaskill, eksekutif dari Carolina Eye Associates, tetapi tidak menerima permintaan maaf atau penjelasan yang memuaskan.

Medicare, program asuransi pemerintah yang biasanya melayani manula dan penyandang disabilitas, dan paket asuransi sekunder yang dijalankan Bilinski melalui UnitedHealthcare menutupi sebagian besar biaya tarif yang dinegosiasikan Medicare untuk operasi tersebut.

Bilinski berutang copay Medicare yang sederhana dan dapat diprediksi, seperti yang dilakukan sebagian besar pendaftar setelah prosedur pembedahan. Tetapi Bilinski mengatakan dia percaya pembayar pajak ditipu karena penanganan cederanya tidak profesional dan Medicare membayar biaya penuh untuk prosedur di mana terjadi kesalahan.

Dia mengajukan keluhan ke Dewan Medis Carolina Utara, yang melisensikan dokter dan menyelidiki dugaan kesalahan dan kesalahan medis. Dia juga mengajukan surat pernyataan kepada Departemen Kepolisian Fayetteville. (Seorang perwakilan polisi memberi tahu Bilinski bahwa itu adalah masalah perdata, bukan pidana, jadi bukan urusan departemen kepolisian.)

Seorang juru bicara dewan medis, Jean Fisher Brinkley, menolak permintaan wawancara, mengatakan agensi tidak secara terbuka membahas penyelidikan yang sedang berlangsung.

“Berapa banyak orang lain yang mengalami hal seperti ini?” kata Bilinsky.

Sebuah foto menunjukkan Jerry Bilinski sedang duduk di rumah dekat jendela.
Jerry Bilinski mempertanyakan apakah Medicare seharusnya membayar biaya penuh kepada dokter dan pusat operasi, mengingat pengalamannya yang tidak biasa selama operasi katarak.(Eamon Queeney untuk KHN)

Bawa Pulang: Jika Anda memiliki pertanyaan tentang sesuatu yang tidak terduga yang terjadi selama perawatan medis, mintalah salinan catatan lengkap Anda. Dalam kasus Bilinski, catatannya mengatakan “tidak ada komplikasi” dengan prosedur tersebut. Itu jelas tidak benar, kata Bilinski.

Pasien yang terluka selama prosedur dapat meminta potongan harga atau meminta pembayaran asuransi dibebaskan, kata Caplan. Mereka juga dapat mengajukan keluhan kepada dewan medis negara bagian untuk mencoba mencari tahu apa yang terjadi dan apakah standar profesional telah dilanggar.

Perawatan medis seringkali tidak dapat diprediksi, tetapi jika cedera yang dapat dihindari terjadi, pasien tidak harus membayar untuk itu, kata Caplan.

Pasien sering dibiarkan memegang tas untuk tinggal di rumah sakit yang lama dan perawatan reparatif untuk kejadian yang bukan kesalahan mereka. Mereka mungkin harus tinggal di rumah sakit tiga malam ekstra, selama akhir pekan, misalnya, karena seorang pekerja sosial tidak tersedia untuk perencanaan pemulangan pada hari Jumat. Jika implan sendi yang rusak dipasang di lutut, biaya penggantiannya seringkali ditanggung oleh pasien dan perusahaan asuransi. (Meskipun gugatan pada akhirnya dapat menyebabkan penggantian penuh atau sebagian dari pabrikan, kasus seperti itu biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mendapatkan keputusan.)

Pasien harus melawan dan menolak untuk membayar tagihan tersebut, saran Caplan. Demikian pula, dokter dalam situasi seperti itu harus benar-benar transparan tentang apa yang terjadi dan mengapa. Meskipun beberapa dokter mungkin khawatir tentang risiko gugatan malapraktik, penelitian telah menunjukkan bahwa pengakuan yang sederhana, dikombinasikan dengan permintaan maaf, seringkali memadamkan kemarahan pasien. Permintaan maaf semacam itu diwajibkan oleh etika profesional, dan di beberapa negara bagian permintaan maaf tersebut juga diwajibkan oleh undang-undang.

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan knowledge sgp didalam toto sgp hari ini keluar kita menghendaki para togelmania bisa secara mudah paham isikan tabel cuma bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna dengan fitur canggih ini akan senantiasa diperbaharui menurut keluaran paling baru yang ada.