Hadiah  Juta untuk Membangun Pusat Perawatan Kecanduan.  Kemudian Staf Harus Menjalankannya.

Hadiah $30 Juta untuk Membangun Pusat Perawatan Kecanduan. Kemudian Staf Harus Menjalankannya.

DECATUR, Ill. — Pertanyaan itu muncul tiba-tiba, atau begitulah menurut CEO Crossing Healthcare Tanya Andricks: Jika Anda memiliki $30 juta untuk merancang fasilitas perawatan kecanduan, bagaimana Anda akan melakukannya?

Sheriff sementara dari Macon County, Illinois, mengajukan pertanyaan tersebut pada tahun 2018 saat dia dan Andricks membahas kebutuhan masyarakat. Ketika dia menjawab bahwa dia harus melakukan penelitian, dia diberitahu untuk tidak terlalu lama karena tawaran itu tidak akan ada selamanya.

“Saya berpikir: ‘Ya Tuhan, dia serius,’” kata Andricks.

Sheriff itu adalah Howard Buffett, anak dermawan dari investor miliarder Warren Buffett. Buffett yang lebih muda akhirnya memberi Crossing sekitar $30 juta dari yayasan amalnya untuk membangun pusat perawatan kecanduan di Decatur, sebuah kota dengan populasi lebih dari 69.000 di jantung Macon County.

Tapi ada peringatan. Sumbangan untuk Crossing adalah hadiah satu kali untuk membayar bangunan saja. Terserah Andricks dan timnya untuk mencari uang untuk menjalankan program. Dan itu terbukti sulit.

Pandemi covid-19 mengubah segalanya hanya beberapa bulan setelah fasilitas dibuka pada Oktober 2019. Sebuah laporan keuangan yang diaudit mengatakan pusat pemulihan rawat inap telah kehilangan $2,5 juta pada Juni 2021, dan manajemen mengkhawatirkan kemampuannya untuk terus beroperasi. Meski begitu, pusat tersebut tetap buka sementara fasilitas perawatan kecanduan lainnya di seluruh negeri ditutup.

Sekarang komunitas di seluruh negeri sedang mempersiapkan rejeki nomplok yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk perawatan kecanduan dari penyelesaian opioid nasional senilai hampir $26 miliar dan perluasan lebih dari $300 juta dari program percontohan federal untuk kesehatan mental. Pengalaman di Crossing memberi mereka model tetapi juga peringatan: Dibutuhkan lebih dari satu suntikan uang untuk membangun program perawatan yang dapat bertahan lama.

Kecanduan narkoba tidak ada dalam radar Howard Buffett, katanya kepada KHN, sampai dia bergabung dengan kantor sheriff Macon County sebagai deputi tambahan pada tahun 2012. Sementara county memiliki beberapa sumber daya perawatan, seperti pusat kesehatan perilaku, ia memiliki salah satu negara bagian. tingkat kematian yang lebih tinggi akibat overdosis opioid.

Buffett pindah ke daerah itu pada tahun 1992 untuk bekerja di raksasa pengolah makanan Archer Daniels Midland. Dia menjalankan pertanian di dekatnya dan yayasannya yang berbasis di Decatur menyumbangkan ratusan juta dolar untuk inisiatif mulai dari membantu orang-orang yang diculik oleh Tentara Perlawanan Tuhan Joseph Kony di Afrika tengah hingga merevitalisasi industri kakao di El Salvador.

Segera setelah Buffett ditunjuk sebagai sheriff sementara pada tahun 2017, dia melakukan tur ke Crossing untuk mempelajari lebih lanjut tentang layanan sosial setempat. Pusat kesehatan ini menawarkan perawatan primer, termasuk kesehatan mental, untuk segala usia dan menangani sekitar 17.500 pasien setiap tahun. Sebagian besar pasien Crossing menggunakan Medicaid, asuransi kesehatan masyarakat untuk orang berpenghasilan rendah.

“Dia terkesan dengan apa yang dapat kami berikan kepada pasien,” kenang Andricks. “Saya tidak berpikir dia mengharapkan ruang lingkup dan ukuran dari apa yang kita lakukan.”

Perawatan kecanduan, bagaimanapun, sangat sulit. Bukti mendukung memperlakukan kecanduan seperti penyakit kronis, yang berarti bahkan setelah perubahan perilaku jangka pendek yang sulit, itu membutuhkan manajemen seumur hidup. Penelitian menunjukkan tingkat kekambuhan bisa lebih dari 85% pada tahun pertama pemulihan. Jadi setiap program perawatan baru kemungkinan besar akan menghadapi hambatan.

Buffett tidak menetapkan Crossing untuk kegagalan. Bahkan, dia telah membantu mendanai aspek lain dari pekerjaan organisasi. Bagian dari ide di balik membayar gedung perawatan kecanduan tetapi bukan operasinya, kata Buffett, adalah menjaga agar yayasannya tetap “kreatif”. Jika menghabiskan semua uangnya untuk program yang sama setiap tahun, itu berarti lebih sedikit yang tersedia untuk mendanai pekerjaan lain di seluruh dunia. Buffett mengatakan ini juga tentang keberlanjutan.

“Jika Tanya dapat menunjukkan ‘dengan investasi ini saya berhasil,’” kata Buffett, “maka orang lain harus melakukan investasi itu.”

Pusat pemulihan rawat inap Crossing memiliki delapan tempat tidur untuk detoks yang dibantu pengobatan, 48 tempat tidur untuk rehabilitasi, dan kafetaria tempat makanan dimasak dengan masukan dari ahli diet yang bekerja dengan pasien. Pusat perawatan rawat jalan juga memiliki ruang kelas untuk melanjutkan pendidikan, gym dengan arena bowling kecil, dan bioskop. Buffett bersikeras pada dua fasilitas terakhir. (“Orang harus merasa senang untuk menjadi lebih baik,” katanya.)

Hadiah  Juta untuk Membangun Pusat Perawatan Kecanduan.  Kemudian Staf Harus Menjalankannya.
Drew Rodgers berdiri di depan pusat pemulihan Crossing di Decatur, Illinois, tempat dia bekerja menawarkan dukungan sebaya untuk pasien dalam pemulihan. Rodgers memulai pengobatan untuk kecanduan opioid dengan bantuan dari kantor sheriff di Macon County, Illinois, pada 2017. Dia memberikan masukan dalam perencanaan pusat perawatan yang dibuka pada Oktober 2019 ini. (Bram Sable-Smith / KHN)

Sebuah bangunan terpisah menampung 64 tempat tidur perumahan transisi, dan tepat di seberang jalan terdapat 20 apartemen yang disewakan. Buffett menghabiskan tambahan $25 juta untuk bangunan di kampus itu untuk organisasi lain yang fokus pada perumahan, pengembangan tenaga kerja, dan pendidikan, antara lain.

“Ada banyak hal yang disukai dalam program ini,” kata Dr. Bradley Stein, direktur Opioid Policy and Tools Information Center di Rand Corp.

Sebagai hal positif, Stein menunjuk secara khusus pada spektrum perawatan yang ditawarkan kepada pasien saat mereka maju dalam pemulihan mereka, penggunaan pengobatan yang dibantu obat untuk membantu mencegah keinginan fisik akan opioid, koneksi ke pusat kesehatan, dan bahkan keterlibatan hukum. pelaksanaan.

Laura Cogan, seorang ibu berusia 36 tahun yang telah berjuang melawan kecanduan sejak berusia 14 tahun, adalah salah satu pasien yang menjalani sistem tersebut.

Cogan mengatakan dia adalah pasien pertama di pintu ketika pusat pemulihan dibuka. Kurang dari 24 jam kemudian, dia juga menjadi pasien pertama yang keluar.

Tantangan terbesar dengan upaya pemulihan Cogan sebelumnya, katanya, tidak pernah yakin tentang langkah selanjutnya: Apa yang harus dia lakukan setelah keluar dari perawatan detoksifikasi dan residensial?

Pendekatan Crossing dirancang untuk mengatasi hal itu dengan menyediakan perumahan transisi, akses mudah ke layanan rawat jalan, dan program pendidikan.

Pada upaya ketiganya, Cogan mendapat tepuk tangan meriah setelah menyelesaikan tiga hari pertama detoksifikasi. Setelah enam hari, dia mengikuti perawatan di rumah. Setelah sebulan, dia pindah ke perumahan transisi, memulai perawatan rawat jalan, dan mulai menawarkan dukungan sebaya di Crossing. Dia membimbing pasien lain, mengajar kelas menulis, dan membantu mereka menggunakan komputer dan mengisi lamaran pekerjaan.

Kemudian pandemi melanda.

Seperti pusat kesehatan lain di seluruh negeri, Crossing mengalihkan perhatiannya untuk menyediakan pengujian dan vaksin covid. Sementara itu, hampir setiap aspek pengobatan kecanduan menjadi lebih mahal. Penyeberangan mengurangi separuh jumlah tempat tidur perawatan perumahan sehingga setiap kamar hanya memiliki satu pasien dan mengubah kamar menjadi ruang bertekanan negatif untuk mengurangi risiko penularan covid.

Kepegawaian bertambah sulit di tengah kekurangan perawat nasional. Jumlah pasien dalam perawatan residensial turun, kata Andricks, karena hanya sedikit orang yang ingin tinggal di dalam fasilitas dan memakai masker. Itu umum untuk memiliki sedikitnya 10 tempat tidur yang ditempati pada hari tertentu. Unit wanita ditutup sementara karena kurangnya permintaan dan keterbatasan staf.

Cogan mengatakan beberapa penghuni perumahan transisi lainnya pergi begitu cek stimulus pandemi senilai $1.200 tiba, dengan beberapa perawatan dilanjutkan ketika uang itu habis. Tapi Cogan melanjutkan. Akhirnya dia pindah ke apartemen yang disewakan di Crossing, di mana dia menjadi salah satu dari sedikit penyewa.

Chris Slone berdiri di depan perumahan sementara di Crossing Healthcare di Decatur, Illinois, tempat dia tinggal setelah menyelesaikan perawatan kecanduan perumahan di pusat pemulihan Crossing pada akhir tahun 2020. Slone sekarang bekerja sebagai pendukung pemulihan di Crossing, di mana dia juga memimpin sesi pelatihan di penggunaan Narcan, obat yang dapat membalikkan overdosis opioid. (Bram Sable-Smith / KHN)

Tanpa pinjaman yang dapat dimaafkan dari Program Perlindungan Gaji federal sebesar $1.375.200 pada tahun 2020, kata Andricks, program perawatan rawat jalan mungkin harus ditutup sama sekali.

Tetapi momentum di pusat pemulihan mulai berubah musim semi lalu karena kasus covid berkurang, kata Andricks. Mempekerjakan menjadi lebih mudah. Lebih banyak pasien datang. Pada bulan Oktober, pusat tersebut menerima hibah untuk menggunakan apartemen bagi wanita dengan riwayat penyalahgunaan zat yang sedang hamil atau melahirkan dalam tahun sebelumnya. Mereka telah menempatkan enam wanita, selain Cogan, di sana. Pusat pemulihan rawat inap sekarang rata-rata menampung sekitar 27 tempat tidur sehari, dalam jarak yang sangat dekat dari 30 tempat tidur yang menurut Andricks dibutuhkan oleh pusat rawat inap untuk bertahan hidup.

Rand’s Stein menyarankan ukuran lain dari keberhasilan program pengobatan: apakah orang-orang di komunitas mendapatkan pengobatan saat mereka membutuhkannya. Laporan “pembeli rahasia” nasional telah menemukan hambatan yang signifikan terhadap layanan, seperti waktu tunggu yang lama.

Program Crossing melipatgandakan jumlah tempat tidur perawatan perumahan di Macon County, menurut Andricks. Dalam tiga tahun sejak pusat pemulihan rawat inap dibuka, telah menerima lebih dari 1.300 penerimaan. Sementara sebagian besar pasien tidak bertahan dalam pemulihan, staf telah melihat pola keberhasilan dengan orang-orang seperti Cogan yang tinggal di kampus dan terlibat dengan penawaran pemulihan – meskipun Andricks memperkirakan kurang dari 10% pasien.

Cogan berharap Crossing tidak putus asa. Orang-orang akan mengacau, katanya, tetapi dia adalah bukti nyata dari dampak yang dapat ditimbulkan oleh pusat pemulihan.

“Saya salah satu yang beruntung dan saya tidak tahu kenapa,” kata Cogan, duduk di sofa di apartemen di kampus Crossing yang dia tinggali bersama putranya yang berusia 12 tahun sejak mendapatkan kembali hak asuhnya. “Saya baru tahu bahwa hari ini saya. Dan saya berharap lebih banyak orang mendapatkan kesempatan.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan knowledge sgp di dalam bocoran hk malam ini paling jitu dan akurat toto sgp kami menghendaki para togelmania bisa secara gampang menyadari mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini dapat senantiasa diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.