Jalur Diselesaikan bagi Georgia untuk Meluncurkan Persyaratan Kerja untuk Medicaid

Georgia akan menjadi satu-satunya negara bagian yang memiliki persyaratan kerja untuk cakupan Medicaid.

Pemilihan kembali Gubernur Republik Brian Kemp – dan keputusan administrasi Biden yang mengejutkan untuk tidak mengajukan banding atas putusan pengadilan federal – telah membebaskan negara bagian untuk memperkenalkan rencananya yang akan memungkinkan peningkatan terbatas pada kumpulan penduduk berpenghasilan rendah yang memenuhi syarat untuk Medicaid.

Masih ada pertanyaan tentang peluncuran rencana Kemp. Tapi itu akan menjadikan Georgia sebagai ujian untuk ketentuan pekerjaan yang telah diusulkan oleh beberapa negara bagian dan ditolak di pengadilan federal dan oleh pemerintahan Biden.

Sementara itu, kelompok advokasi mengkhawatirkan hambatan untuk memperoleh dan mempertahankan liputan. Mereka juga menunjukkan bahwa rencana Kemp akan lebih mahal per pendaftar dan mencakup sebagian kecil dari orang yang akan mendapatkan Medicaid di bawah perluasan penuh. Program kelayakan Georgia yang baru akan membutuhkan minimal 80 jam kerja atau menjadi sukarelawan sebulan.

“Skenario kasus terbaik adalah bahwa beberapa orang Georgia yang tidak diasuransikan akan mendapatkan perlindungan untuk jangka waktu tertentu,” kata Laura Colbert, direktur eksekutif kelompok advokasi konsumen Georgia untuk Masa Depan yang Sehat. “Ini akan menjadi masalah besar bagi negara bagian dan bagi orang-orang yang mendaftar atau mencoba mendaftar.”

Administrasi Trump menyetujui persyaratan kerja Medicaid untuk Georgia dan 12 negara bagian lainnya. Georgia mendapat persetujuan di bawah “pengabaian”, atau izin federal yang memungkinkan negara bagian menjalankan program yang berbeda dari aturan standar Medicaid, asuransi pemerintah yang melindungi orang miskin dan orang cacat.

Namun Gedung Putih Biden menolak rencana Georgia tersebut.

Namun, pada bulan Agustus, seorang hakim federal di Georgia memutuskan bahwa pemerintahan Biden melangkahi wewenangnya, membuka jalan bagi rencana Kemp untuk dilanjutkan. Pemerintah federal membiarkan jendela banding 60 hari berakhir tanpa bergerak.

Alasan di balik keputusan Gedung Putih untuk tidak mengajukan banding atas keputusan pengadilan masih kabur. Juru bicara Centers for Medicare & Medicaid Services, Bruce Alexander, mengatakan “sebagai masalah kebijakan, CMS tidak mengomentari masalah litigasi.”

Keengganan CMS untuk mengajukan banding mungkin terkait dengan kasus selanjutnya, kata Leonardo Cuello, profesor riset di Pusat Kebijakan Publik Sekolah Anak dan Keluarga Universitas Georgetown McCourt. Jika mengajukan banding, kasus tersebut akan dibawa ke pengadilan federal konservatif yang mungkin mendukung keputusan pengadilan yang lebih rendah — dan menetapkannya sebagai preseden yang lebih kuat.

“Keputusan untuk tidak mengajukan banding mungkin didasarkan pada ketakutan bahwa hasilnya akan dikonfirmasi pada banding, karena sebagian besar hakim banding di Sirkuit ke-11 ditunjuk oleh Partai Republik,” katanya.

Pejabat administrasi Biden juga bisa menunggu rencana untuk dijalankan sebelum mereka turun tangan, kata Catherine McKee, seorang pengacara senior di Program Hukum Kesehatan Nasional, sebuah program advokasi nirlaba. Pejabat kesehatan federal “dapat membiarkan negara maju dan memantaunya, dan mengambil tindakan di masa depan,” katanya.

Kantor Kemp tidak menanggapi permintaan KHN untuk mengomentari status rencana tersebut, tetapi gubernur merayakan keputusan pengadilan federal bulan Agustus. dalam serangkaian tweet.

“Terlepas dari upaya Kiri untuk menarik kembali kebijakan yang baik untuk politik partisan, minggu ini peradilan … Memerintah Admin Biden keliru dalam mencabut pengabaian perawatan kesehatan inovatif kami yang akan melayani warga Georgia dengan lebih baik daripada ekspansi Medicaid satu ukuran untuk semua,” tweet dikatakan.

Departemen Kesehatan Masyarakat Georgia, yang mengawasi program Medicaid di negara bagian itu, menolak wawancara untuk menjawab pertanyaan tentang rencana persyaratan kerja.

Tetapi agensi tersebut baru-baru ini memposting di situs webnya dua halaman yang terkait dengan program “Georgia Pathways”: satu dengan informasi tentang cara mendaftar, yang lainnya dengan perincian tentang persyaratan rencana tersebut. Kedua halaman tersebut dihapus setelah KHN bertanya kepada agensi tentang mereka.

“Pathways belum ditayangkan sehingga tautan dinonaktifkan untuk menghindari kebingungan,” kata Fiona Roberts, juru bicara agensi.

Persyaratan kerja untuk Medicaid memiliki sejarah implementasi yang singkat secara nasional.

Satu-satunya negara bagian yang menjalankan program persyaratan kerja penuh adalah Arkansas, yang meluncurkan aturan tersebut pada 2018. Hal itu menyebabkan sekitar 18.000 orang kehilangan cakupan Medicaid. Pengadilan federal menangguhkan persyaratan itu tahun depan.

Kemenangan Kemp atas Demokrat Stacey Abrams dalam pemilihan paruh waktu bulan ini juga menghalangi – setidaknya untuk saat ini – dorongan jangka panjang Demokrat Georgia untuk perluasan Medicaid penuh, yang diproyeksikan mencakup sekitar 450.000, dibandingkan sekitar 50.000 di bawah rencana Kemp. Pada 8 November, pemilih South Dakota menyetujui langkah pemungutan suara untuk perluasan penuh, yang akan mencakup lebih dari 40.000 orang tambahan di negara bagian itu.

Biaya per-pendaftar Georgia untuk program persyaratan kerja diharapkan setidaknya tiga kali lebih tinggi daripada di bawah perluasan Medicaid reguler, kata Colbert.

Pemerintah federal akan membayar setidaknya 90% dari biaya mengasuransikan ratusan ribu orang Georgia di bawah perluasan penuh. Itu dibandingkan dengan tingkat pencocokan 67% yang diharapkan dari FBI di bawah rencana Kemp yang lebih ramping. Dan perbedaan itu tidak memperhitungkan insentif administrasi Biden untuk ekspansi yang akan memberi Georgia bersih $710 juta, menurut perkiraan KFF.

Hambatan administratif terhadap rencana kerja Kemp akan menjadi signifikan, kata pendukung konsumen. Pengasuh penuh waktu, orang dengan kondisi kesehatan mental atau gangguan penggunaan zat, dan orang yang tidak dapat bekerja tetapi belum memenuhi syarat untuk cakupan kecacatan akan sulit memenuhi syarat, kata Colbert.

Tantangan lain dapat mencakup kurangnya transportasi yang mempersulit pendaftar untuk pergi bekerja dan, bagi calon pendaftar, terbatasnya akses ke komputer untuk mendaftar.

Selain menjadi sukarelawan, kegiatan kualifikasi lainnya untuk dicakup dalam rencana Kemp meliputi pendidikan dan pelatihan kerja.

Banyak orang yang berjuang dengan tunawisma di Georgia kemungkinan besar tidak akan memenuhi ambang kerja atau sukarelawan, kata Kathryn Lawler, CEO Sistem Kesehatan Saint Joseph, sebuah organisasi nirlaba yang berbasis di Atlanta. Enam puluh persen pasien di pusat kesehatan komunitas Mercy Care adalah tunawisma, katanya. Cakupan melalui perluasan Medicaid akan memungkinkan pasien membayar perawatan kesehatan, mengatasi kondisi kronis, dan menghilangkan tekanan dari tagihan medis, katanya.

Orang yang membutuhkan perawatan medis seringkali terlalu sakit untuk pergi bekerja, kata Lawler, menambahkan bahwa seorang ibu tunggal dengan tiga anak kecil dapat dianggap tidak memenuhi syarat. Ekspansi penuh Medicaid, melalui peningkatan pembayaran kepada penyedia, pada akhirnya akan memungkinkan Mercy Care melayani lebih banyak orang yang membutuhkan, katanya.

Keputusan CMS untuk tidak mengajukan banding “sedikit mengejutkan,” kata Colbert, tetapi dia menambahkan bahwa keputusan pengadilan yang tidak menguntungkan lainnya dapat menimbulkan risiko bagi program Medicaid negara bagian lain, dengan membuka jalan bagi persyaratan kerja lainnya.

Kelambanan CMS dapat menginspirasi tawaran serupa untuk persyaratan kerja di negara bagian lain yang dipimpin GOP, kata McKee.

Rencana Georgia, sementara itu, mungkin tidak akan dimulai sampai berakhirnya darurat kesehatan masyarakat covid-19, yang telah memberikan perlindungan berkelanjutan bagi banyak pendaftar Medicaid selama pandemi, dan tampaknya akan berlanjut hingga awal tahun depan.

KHN (Kaiser Health News) adalah newsroom nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang isu-isu kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program operasi utama di KFF (Yayasan Keluarga Kaiser). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan data sgp di dalam bocoran sidney besok kami menghendaki para togelmania bisa secara mudah mengerti isi tabel cuma bersama melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini bakal selamanya diperbaharui menurut keluaran terbaru yang ada.