Kesengsaraan Bangsa Blackfeet Menggarisbawahi Krisis Fentanil pada Reservasi
Uncategorized

Kesengsaraan Bangsa Blackfeet Menggarisbawahi Krisis Fentanil pada Reservasi

KECELATAN, Mont. — Saat pandemi sedang berlangsung selama musim panas 2020, Justin Lee Littledog menelepon ibunya untuk memberi tahu ibunya bahwa dia pindah dari Texas kembali ke rumah ke Blackfeet Indian Reservation di Montana bersama pacar, putra tiri, dan putranya.

Mereka pindah bersama ibunya, Marla Ollinger, di sebuah peternakan seluas 300 hektar di padang rumput yang bergulir di luar Browning dan memiliki apa yang diingat Ollinger sebagai musim panas terbaik dalam hidupnya. “Itu adalah pertama kalinya saya bertemu Arlin, cucu pertama saya,” kata Ollinger. Cucu lain segera lahir, dan Littledog menemukan pekerjaan pemeliharaan di kasino di Browning untuk mendukung keluarganya yang sedang tumbuh.

Tetapi hal-hal mulai terurai selama satu setengah tahun berikutnya. Teman dan kerabat melihat anak tiri Littledog yang berusia 6 tahun berjalan di sekitar kota sendirian. Suatu hari, Ollinger menerima telepon dari putra bungsunya ketika salah satu anak Littledog menangis di latar belakang. Dia sebentar tidak bisa membangunkan pacar Littledog.

Ollinger bertanya kepada Littledog apakah dia dan pacarnya menggunakan narkoba. Littledog membantahnya. Dia menjelaskan kepada ibunya bahwa orang-orang menggunakan obat yang belum pernah dia dengar sebelumnya: fentanyl, opioid sintetis yang 100 kali lebih kuat dari morfin. Dia bilang dia tidak akan pernah menggunakan sesuatu yang begitu berbahaya.

Kemudian, pada awal Maret, Ollinger terbangun karena teriakan. Dia meninggalkan cucu-cucunya tidur di tempat tidurnya dan pergi ke kamar sebelah. “Anak saya terbaring di lantai,” katanya. Dia tidak bernapas.

Dia mengikuti ambulans ke Browning, berharap Littledog baru saja lupa minum obat jantungnya dan akan pulih. Dia dinyatakan meninggal tak lama setelah ambulans tiba di rumah sakit setempat.

Littledog termasuk di antara empat orang yang meninggal karena overdosis fentanil pada reservasi minggu itu di bulan Maret, menurut pejabat kesehatan Blackfeet. Tambahan 13 orang yang tinggal di reservasi selamat dari overdosis, membuat total mengejutkan untuk populasi Pribumi sekitar 10.000 orang.

Kesengsaraan Bangsa Blackfeet Menggarisbawahi Krisis Fentanil pada Reservasi
Pemakaman di Browning, Montana. Justin Lee Littledog termasuk di antara empat orang yang meninggal karena overdosis fentanil di Blackfeet Indian Reservation dalam satu minggu di bulan Maret, menurut pejabat Blackfeet.(Tony Bynum untuk KHN)

Fentanyl telah mengakar di Montana dan di komunitas-komunitas di seluruh Mountain West selama pandemi, setelah sebelumnya tersebar di sebagian besar timur Sungai Mississippi, kata Keith Humphreys dari Stanford-Lancet Commission on the North American Opioid Crisis.

Aparat penegak hukum Montana telah mencegat jumlah rekor pil biru pucat yang dibuat agar terlihat seperti resep opioid seperti OxyContin. Dalam tiga bulan pertama tahun 2022, Patroli Jalan Raya Montana menyita lebih dari 12.000 pil fentanil, lebih dari tiga kali lipat dari jumlah keseluruhan pada tahun 2021.

Secara nasional, setidaknya 103.000 orang meninggal karena overdosis obat pada tahun 2021, meningkat 45% dari 2019, menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sekitar 7 dari setiap 10 kematian tersebut berasal dari opioid sintetik, terutama fentanil.

Kematian overdosis secara tidak proporsional mempengaruhi penduduk asli Amerika. Tingkat kematian overdosis di antara orang-orang Pribumi adalah yang tertinggi dari semua kelompok ras pada tahun pertama pandemi dan sekitar 30% lebih tinggi daripada tingkat di antara orang kulit putih, menurut sebuah penelitian yang ditulis bersama oleh mahasiswa pascasarjana dan peneliti UCLA Joe Friedman.

Di Montana, tingkat kematian overdosis opioid untuk orang Pribumi adalah dua kali lipat dari orang kulit putih dari 2019 hingga 2021, menurut Departemen Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kemanusiaan negara bagian.

Alasannya, sebagian, adalah bahwa penduduk asli Amerika memiliki akses yang relatif lebih sedikit ke sumber daya perawatan kesehatan, kata Friedman. “Dengan pasokan obat yang menjadi sangat berbahaya dan beracun, dibutuhkan sumber daya dan pengetahuan serta keterampilan dan dana untuk tetap aman,” katanya. “Ini membutuhkan akses ke pengurangan dampak buruk. Itu membutuhkan akses ke perawatan kesehatan, akses ke obat-obatan.”

Layanan Kesehatan India, yang bertanggung jawab untuk menyediakan perawatan kesehatan bagi banyak penduduk asli, telah kekurangan dana secara kronis. Menurut laporan 2018 dari Komisi Hak Sipil AS, pengeluaran IHS per pasien secara signifikan lebih sedikit daripada program kesehatan federal lainnya.

“Saya pikir apa yang kita lihat sekarang adalah kesenjangan yang mendalam dan faktor penentu sosial kesehatan adalah jenis bantalan keluar,” kata Friedman, mengacu pada kematian overdosis yang tidak proporsional di antara penduduk asli Amerika.

Anggota Dewan Bisnis Suku Blackfeet Stacey Keller mengatakan dia telah mengalami kekurangan sumber daya secara langsung ketika mencoba untuk mendapatkan anggota keluarga ke dalam perawatan. Dia mengatakan hanya mencari fasilitas untuk detoksifikasi itu sulit, apalagi menemukan satu untuk pengobatan.

“Fasilitas perawatan kami di sini, mereka tidak dilengkapi untuk menangani kecanduan opioid, jadi mereka biasanya dirujuk,” katanya. “Beberapa perjuangan yang telah kita lihat di seluruh negara bagian dan bahkan bagian barat Amerika Serikat adalah banyak pusat perawatan berada dalam kapasitas.”

Seseorang terlihat berjalan di trotoar dekat sebuah bangunan di Browning, Montana.  Sisi bangunan dicat dengan gambar seorang pria asli Amerika yang mengenakan topi perang.  Lukisan lain menunjukkan seorang penduduk asli Amerika yang sedang menunggang kuda memegang tombak yang menembus sebuah tanda yang berbunyi, "PERJANJIAN."
Fentanyl telah mengakar di Montana dan di komunitas-komunitas di seluruh Mountain West selama pandemi, dan kematian overdosis obat secara keseluruhan secara tidak proporsional mempengaruhi penduduk asli Amerika. Tingkat kematian overdosis di antara orang Pribumi sekitar 30% lebih tinggi daripada tingkat di antara orang kulit putih selama tahun pertama pandemi, menurut sebuah penelitian baru-baru ini.(Tony Bynum untuk KHN)

Pusat perawatan lokal tidak memiliki keahlian medis untuk mengawasi seseorang yang mengalami putus zat opioid. Hanya dua tempat tidur detoks yang tersedia di rumah sakit IHS setempat, kata Keller, dan sering ditempati oleh pasien lain. Sistem perawatan kesehatan di reservasi juga tidak menawarkan pengobatan dengan bantuan obat. Lokasi terdekat untuk mendapatkan buprenorfin atau metadon – obat yang digunakan untuk mengobati kecanduan opioid – berjarak 30 hingga 100 mil. Itu bisa menjadi beban bagi pasien yang diharuskan oleh peraturan federal untuk datang setiap hari di apotik yang disetujui untuk menerima metadon atau harus melakukan perjalanan mingguan untuk buprenorfin.

Keller mengatakan para pemimpin suku telah meminta bantuan dari IHS untuk membangun pengobatan dan sumber daya penggunaan zat lain di masyarakat, tanpa hasil.

Konsultan Program Penyalahgunaan Alkohol dan Zat IHS, JB Kinlaheeny, mengatakan bahwa badan tersebut sebagian besar telah beralih untuk mengalokasikan dana secara langsung ke suku-suku untuk menjalankan program mereka sendiri.

Dewan Pemimpin Suku Pegunungan Rocky, konsorsium suku Montana dan Wyoming, bekerja sama dengan Yayasan Kesehatan Montana dalam studi kelayakan untuk pusat perawatan yang dioperasikan oleh suku untuk membangun kapasitas khusus bagi anggota suku. Suku di kedua negara bagian, termasuk Blackfeet, telah mengeluarkan resolusi yang mendukung upaya tersebut.

Para pemimpin politik Blackfeet mengumumkan keadaan darurat pada bulan Maret setelah overdosis fentanil. Tidak lama kemudian, beberapa anak ketua dewan suku ditangkap karena dicurigai menjual fentanil dari rumahnya. Dewan tersebut mencopot Ketua Timothy Davis dari posisinya sebagai pemimpin suku pada awal April.

Foto lanskap menunjukkan sebuah jalan di Browning, Montana dengan pegunungan menjulang di belakangnya sebagai latar belakang.
Browning terletak di Blackfeet Indian Reservation di Montana.(Tony Bynum untuk KHN)

Suku tersebut telah membentuk satuan tugas untuk mengidentifikasi kebutuhan jangka pendek dan jangka panjang untuk menanggapi krisis opioid. Penyelidik polisi suku Blackfeet Misty LaPlant membantu memimpin upaya itu.

Mengemudi di sekitar Browning, LaPlant mengatakan dia berencana untuk melatih lebih banyak orang di reservasi untuk mengelola nalokson, obat yang membalikkan overdosis opioid. Dia juga ingin suku tersebut menjadi tuan rumah pertukaran jarum untuk mengurangi infeksi dan penyebaran penyakit seperti HIV. Ada juga harapan, katanya, bahwa reorganisasi departemen kesehatan suku akan menghasilkan toko serba ada bagi penduduk Blackfeet Nation untuk menemukan sumber kecanduan narkoba di dalam dan di luar reservasi.

Namun, dia mengatakan menyelesaikan beberapa masalah mendasar — ​​seperti kemiskinan, perumahan, dan kerawanan pangan — yang membuat komunitas seperti Blackfeet Nation rentan terhadap krisis fentanil yang sedang berlangsung adalah upaya besar yang tidak akan selesai dalam waktu dekat.

“Anda dapat menghubungkan trauma historis, trauma yang belum terselesaikan secara umum, dan kesedihan dengan apa yang membuat komunitas kita rentan,” katanya. “Jika Anda melihat dampak kolonialisme dan komunitas dan masyarakat adat, ada korelasi di sana.”

Marla Ollinger senang melihat momentum membangun untuk melawan kecanduan opioid dan fentanil setelah kematian putranya dan orang lain. Sebagai seorang ibu yang berjuang untuk menemukan sumber daya untuk menyelamatkan putranya, dia berharap tidak ada orang lain yang harus mengalami pengalaman itu.

“Sungguh memilukan melihat anak-anak Anda meninggal secara tidak perlu,” katanya.

Marla Ollinger terlihat melihat kertas dan foto di atas meja di rumahnya.  Cahaya masuk dari kiri, membuat sisi kanannya dalam bayangan.
Putra Marla Ollinger meninggal karena overdosis fentanil pada bulan Maret di peternakannya di Blackfeet Indian Reservation.(Tony Bynum untuk KHN)

Cerita ini adalah bagian dari kemitraan yang mencakup Radio Umum Montana, NPR dan KHN.

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan data sgp dalam prize sdy kita meminta para togelmania mampu secara gampang memahami mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama dengan fitur canggih ini bakal selalu diperbaharui menurut keluaran paling baru yang ada.