Mengakhiri Komitmen yang Tidak Disengaja Akan Mengalihkan Beban Perawatan Demensia ke Komunitas yang Terikat

HELENA, Mont. — Anggota parlemen negara bagian dari kedua belah pihak telah menunjukkan dukungan untuk rencana menghentikan praktik yang dilakukan orang dengan penyakit Alzheimer, jenis demensia lain, atau cedera otak traumatis tanpa persetujuan mereka ke Rumah Sakit Negara Bagian Montana yang bermasalah dan sebagai gantinya mengarahkan mereka ke perawatan di komunitas mereka .

Tetapi perkiraan anggaran yang dilampirkan pada undang-undang yang diusulkan menimbulkan pertanyaan tentang apakah komunitas Montana, banyak di antaranya masih belum pulih dari pemotongan anggaran sebelumnya dan tingkat penggantian Medicaid yang tidak mencukupi, akan memiliki kapasitas untuk merawat mereka pada Juli 2025, ketika komitmen yang tidak disengaja akan berhenti di bawah rencana.

Pejabat departemen kesehatan pada dasarnya mengakui sebanyak itu dalam catatan fiskal yang menyertai House Bill 29, yang disponsori oleh Republik negara bagian Jennifer Carlson. Pejabat kesehatan menulis dalam catatan fiskal yang tidak ditandatangani bahwa fasilitas perawatan terampil 24 jam seringkali merupakan satu-satunya tempat yang tepat untuk pasien tersebut, dan bahwa beberapa dari fasilitas tersebut “bersedia menerima orang-orang ini sebagai penempatan alternatif ke Rumah Sakit Negara Bagian Montana.”

Akibatnya, pejabat departemen kesehatan mengantisipasi keharusan memindahkan pasien dengan diagnosis Alzheimer, demensia lain, atau cedera otak traumatis dari Rumah Sakit Negara Bagian Montana ke Pusat Perawatan Kesehatan Mental negara bagian, fasilitas perumahan jangka panjang dengan 117 tempat tidur. di Lewistown untuk orang dengan gangguan kesehatan mental, jika RUU disahkan. Departemen kesehatan mengatakan fasilitas itu untuk orang-orang yang “membutuhkan tingkat perawatan yang tidak tersedia di masyarakat, tetapi tidak dapat memperoleh manfaat dari perawatan psikiatri intensif yang tersedia di Rumah Sakit Negara Bagian Montana.”

Pejabat departemen mengharapkan untuk memindahkan 24 pasien dari rumah sakit negara bagian ke fasilitas Lewistown antara tahun fiskal 2025 dan 2027 jika RUU itu disahkan. Biaya merawat pasien di fasilitas Lewistown akan dimulai dari $181.062 per pasien, per tahun, dengan total biaya sekitar $10 juta selama tiga tahun. Tempat tidur yang mereka kosongkan di Rumah Sakit Negara Bagian Montana kemungkinan akan segera diisi oleh pasien lain, sehingga diharapkan tidak ada penghematan biaya di sana, menurut catatan fiskal.

Juru bicara Departemen Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kemanusiaan Jon Ebelt tidak segera mengomentari dokumen yang menguraikan transfer yang diharapkan.

Carlson mengatakan dia terkejut pejabat departemen kesehatan diharapkan untuk merelokasi pasien ke fasilitas lain yang dikelola negara ketika tujuan dari RUU tersebut adalah untuk memfasilitasi perawatan masyarakat.

Tapi, tambahnya, biaya itu akan diturunkan jika negara bagian menaikkan tarif penggantian Medicaid. Jika negara bagian menaikkan tarif penggantiannya ke panti jompo menjadi $300 per pasien, per hari, dari tarif saat ini $208, 24 pasien yang sama itu dapat menghabiskan biaya negara jauh lebih sedikit, katanya.

Carlson mengatakan beberapa pasien demensia berkomitmen ke rumah sakit negara bagian sebagai upaya terakhir karena tidak ada pilihan lain untuk menyediakan perawatan intensif yang mereka butuhkan.

“Tapi alasan itu tidak cukup baik untukku,” kata Carlson. “Seharusnya ada tempat lain bagi mereka untuk pergi.”

Tagihan Carlson hanyalah salah satu dari beberapa langkah untuk merombak operasi di Rumah Sakit Negara Bagian Montana.

Pusat Layanan Medicare & Medicaid mencabut sertifikasi rumah sakit setelah penyelidikan atas serangkaian kematian dan cedera di sana, yang menyebabkan hilangnya dana federal. Rumah sakit mengalami tekanan dengan tingginya tingkat lowongan staf dan perputaran karyawan, yang mengarah pada ketergantungan pada staf sementara dengan harga lebih tinggi dan berkontribusi pada daftar tunggu rumah sakit untuk penerimaan.

Tujuan RUU untuk mengeluarkan pasien dengan demensia atau cedera otak traumatis dari Rumah Sakit Negara Bagian Montana dan ke perawatan komunitas mendapat dukungan bipartisan. Komite sementara Anak-anak, Keluarga, Kesehatan, dan Layanan Kemanusiaan memberikan suara bulat pada musim panas lalu untuk meneruskan RUU tersebut ke badan legislatif penuh. Carlson’s HB 29 dijadwalkan untuk sidang pertamanya pada 13 Januari di House Human Services Committee.

Matt Kuntz, direktur eksekutif cabang Montana dari National Alliance on Mental Illness, mengatakan ada kesepakatan luas bahwa rumah sakit negara bukanlah tempat untuk pasien Alzheimer. Alasan negara berada dalam situasi ini adalah pusat komunitas tidak memiliki kapasitas untuk merawat populasi Alzheimer yang terus bertambah, katanya.

“Hal positifnya adalah setidaknya seseorang bergerak secara proaktif dan mengatakan ini tidak benar,” kata Kuntz tentang RUU tersebut.

Kuntz mengatakan departemen kesehatan mungkin benar bahwa beberapa pasien akan berakhir di Pusat Perawatan Kesehatan Mental di Lewistown jika RUU itu disahkan. Namun, tambahnya, RUU itu dimaksudkan untuk mengurangi pelembagaan, bukan menaikkan biaya pelembagaan.

“Pelembagaan pasien sangat mahal dan perlu dihindari sebisa mungkin, dan itulah inti dari tagihan Carlson,” kata Kuntz.

Pemimpin Minoritas DPR Demokrat Kim Abbott mengatakan kesehatan dan keselamatan anggota masyarakat yang paling rentan adalah prioritas utama untuk kaukus Demokrat.

“Perawatan berbasis komunitas yang lebih dekat dengan keluarga sangat masuk akal, tetapi kami ingin memastikan bahwa kami memberikan pemeriksaan yang baik,” kata Abbott.

Carlson mengatakan HB 29 melakukan dua hal: Pertama, mengakhiri komitmen paksa dari orang-orang yang seharusnya tidak berada di rumah sakit jiwa, katanya, kecuali jika mereka merupakan ancaman langsung bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Kedua, ukuran menguraikan rencana untuk memberikan perawatan yang tepat dalam komunitas pasien.

Kuntz mengatakan tenggat waktu RUU 2025 untuk mengakhiri komitmen yang tidak disengaja memberi ruang bagi pejabat dan legislator untuk mencari cara untuk memperbaikinya.

RUU tersebut akan membentuk komite transisi yang terdiri dari legislator, gubernur yang ditunjuk, dan pegawai negeri dengan keahlian dalam fasilitas perawatan, Alzheimer dan jenis demensia lainnya, serta cedera otak traumatis. Panel tersebut akan ditugaskan untuk menemukan jawaban atas beberapa pertanyaan besar, seperti di mana pasien dapat pergi untuk perawatan selain rumah sakit dan mencari tahu logistik untuk memindahkan pasien yang sudah berada di rumah sakit negara. Panel juga akan melacak kemajuan pengembangan layanan berbasis masyarakat hingga komitmen paksa berakhir pada tahun 2025.

Proposal anggaran dua tahun Gubernur Greg Gianforte, titik awal bagi penulis anggaran legislatif, juga mencakup pengeluaran $300 juta untuk kesehatan perilaku dan perbaikan Rumah Sakit Negara Bagian Montana.

Tagihan Carlson juga mengarahkan departemen kesehatan untuk memberikan prioritas kepada penghuni rumah sakit negara bagian geriatri atau mereka yang menderita Alzheimer, bentuk lain dari demensia, atau cedera otak traumatis untuk masuk ke panti jompo.

“Ini adalah mandat agar kami meningkatkan sistem berbasis komunitas kami,” kata Carlson.

Tetapi panti jompo itu menghadapi masalah mereka sendiri, dengan 11 mengumumkan penutupan tahun lalu di tengah lowongan staf dan tingkat penggantian Medicaid terlalu rendah untuk menutupi biaya perawatan. Sebuah studi yang ditugaskan oleh pemerintah negara bagian merekomendasikan untuk menaikkan tarif tersebut menjadi $278,75 per pasien, per hari. Tetapi proposal anggaran Gianforte hanya mencakup pendanaan untuk sebagian dari peningkatan yang direkomendasikan: $238,77 per pasien, per hari, pada tahun 2025.

Asosiasi Perawatan Kesehatan Montana mewakili panti jompo negara bagian. Direktur Eksekutif Rose Hughes mengatakan panti jompo mungkin adalah tempat yang seharusnya merawat pasien ini. Tetapi harus ada langkah antara mengakhiri komitmen yang tidak disengaja dan mengalihkan semua pasien ke pusat komunitas yang belum dapat mendukung mereka, katanya.

“Agar berhasil, harus ada upaya yang dilakukan untuk mendukung penyedia komunitas,” kata Hughes.

Dia tidak percaya harus ada tenggat waktu yang sulit untuk mengakhiri komitmen yang tidak disengaja sampai sumber daya komunitas tersedia. Namun, tambahnya, akan ada sidang legislatif lain sebelum batas waktu 2025 bagi anggota parlemen untuk memperpanjang proses jika diperlukan.

“Mungkin tidak cukup waktu untuk menyelesaikan masalah,” kata Hughes. “Tapi saya rasa masalahnya tidak akan selesai kecuali ada tenggat waktu.”

Keely Larson adalah rekan KHN untuk Layanan Berita Legislatif UM, sebuah kemitraan dari Fakultas Jurnalisme Universitas Montana, Asosiasi Koran Montana, dan Kaiser Health News. Larson adalah mahasiswa pascasarjana jurnalisme lingkungan dan sumber daya alam di University of Montana.

KHN (Kaiser Health News) adalah newsroom nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang isu-isu kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program operasi utama di KFF (Yayasan Keluarga Kaiser). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan knowledge sgp didalam uni togel kita menghendaki para togelmania mampu secara gampang sadar mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini akan senantiasa diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.