Uncategorized

Mengapa Orang Amerika yang Lebih Tua Tidak Mendapatkan Penguat Covid?

Bahkan ketika pejabat tinggi kesehatan AS mengatakan sudah waktunya Amerika belajar untuk hidup dengan virus corona, paduan suara peneliti terkemuka mengatakan pesan yang salah pada suntikan booster telah menyebabkan jutaan orang tua dalam risiko serius.

Sekitar 1 dari 3 orang Amerika 65 dan lebih tua yang menyelesaikan putaran vaksinasi awal mereka masih belum menerima suntikan booster pertama, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Angka-angka tersebut membuat para peneliti cemas, yang mencatat bahwa kelompok usia ini terus berada pada risiko tertinggi untuk penyakit serius dan kematian akibat covid-19.

Orang berusia 65 dan lebih tua menyumbang sekitar 75% dari kematian covid AS. Dan beberapa risiko tetap ada, bahkan untuk manula yang telah menyelesaikan seri dua dosis awal vaksin Moderna atau Pfizer atau mendapatkan satu dosis vaksin Johnson & Johnson. Di antara orang tua yang meninggal karena covid pada Januari, 31% telah menyelesaikan putaran vaksinasi pertama tetapi belum ditingkatkan, menurut analisis data CDC KFF.

Kegagalan untuk meningkatkan lebih banyak kelompok ini telah mengakibatkan hilangnya puluhan ribu nyawa, kata Dr. Eric Topol, pendiri dan direktur Institut Penerjemahan Penelitian Scripps. “Program booster telah gagal sejak hari pertama,” kata Topol. “Ini adalah salah satu masalah terpenting bagi pandemi Amerika, dan telah salah urus.”

“Jika CDC akan mengatakan, ‘Ini bisa menyelamatkan hidup Anda,'” tambahnya, “itu akan sangat membantu.”

Meskipun kursus vaksinasi satu atau dua dosis awal efektif untuk mencegah rawat inap dan kematian, kekebalan memudar seiring waktu. Booster, yang memperbarui perlindungan itu, sangat penting bagi orang tua sekarang karena kasus covid meningkat lagi, subvarian omicron yang lebih menular berkembang biak, dan orang Amerika melepaskan masker mereka, kata Topol.

Beberapa orang lanjut usia, yang diprioritaskan untuk vaksinasi awal pada Januari 2021, kini sudah lebih dari satu tahun dari suntikan terakhir mereka. Menambah kebingungan: CDC mendefinisikan “vaksinasi penuh” sebagai orang yang telah menyelesaikan kursus satu atau dua dosis awal meskipun booster pertama dianggap penting untuk memperluas kekebalan covid.

Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa tembakan booster pertama adalah senjata penting melawan covid. Sebuah penelitian terhadap veteran yang lebih tua yang diterbitkan pada bulan April menemukan bahwa mereka yang menerima dosis ketiga vaksin mRNA 79% lebih kecil kemungkinannya meninggal karena covid dibandingkan mereka yang hanya menerima dua suntikan.

Pertanyaan utama bagi para ilmuwan yang memperjuangkan booster adalah mengapa angka tersebut terhenti di antara orang berusia 65 tahun ke atas. Survei telah menemukan politik dan informasi yang salah berperan dalam keraguan vaksin pada populasi pada umumnya, tetapi itu tidak terjadi di antara orang tua, yang memiliki tingkat vaksinasi awal tertinggi dari semua kelompok umur. Lebih dari 90% orang Amerika yang lebih tua telah menyelesaikan kursus satu atau dua dosis awal pada 8 Mei.

Sebaliknya, 69% dari orang Amerika yang lebih tua yang divaksinasi mendapatkan suntikan booster pertama mereka.

Secara keseluruhan, kurang dari setengah orang Amerika yang memenuhi syarat dari segala usia telah menerima booster.

Perbedaan untuk manula kemungkinan karena perubahan cara pemerintah federal mendistribusikan vaksin, kata David Grabowski, seorang profesor kebijakan perawatan kesehatan di Harvard Medical School. Meskipun pemerintahan Biden mengoordinasikan pengiriman vaksin ke panti jompo, stadion sepak bola, dan tempat-tempat lain yang ditargetkan awal tahun lalu, pemerintah federal telah memainkan peran yang jauh lebih tidak sentral dalam memberikan booster, catat Grabowski.

Saat ini, panti jompo sebagian besar bertanggung jawab untuk meningkatkan jumlah penghuninya, dengan mengandalkan apotek yang biasanya mereka sewa untuk memberikan suntikan flu, kata Grabowski. Dan di luar panti jompo, orang umumnya harus menemukan booster mereka sendiri, baik melalui klinik, apotek lokal, atau penyedia layanan primer.

Dr Thomas Frieden, mantan direktur CDC, mengatakan bahwa, secara teori, mengalihkan tanggung jawab untuk imunisasi covid yang sedang berlangsung dari klinik yang disponsori pemerintah ke penyedia individu mungkin tampak logis, mengingat desain perawatan kesehatan AS yang diprivatisasi. Kenyataannya, kata Frieden, pendekatan itu tidak berhasil karena “sistem perawatan kesehatan primer kita mengalami anemia yang mengancam jiwa” dan tidak siap untuk menjalankan misi kesehatan masyarakat.

Sebagian besar penyedia layanan kesehatan tidak memiliki teknologi untuk melacak dengan aman pasien mana yang telah divaksinasi dan menjadwalkan suntikan lanjutan, kata Frieden. Juga tidak ada insentif keuangan bagi dokter untuk memvaksinasi dan meningkatkan pasien mereka.

Bahkan sebelum pandemi, 28% orang Amerika tidak memiliki sumber perawatan medis yang teratur.

Grabowski mengatakan panti jompo khususnya membutuhkan lebih banyak dukungan. Meskipun kurang dari 1% orang Amerika tinggal di panti jompo atau fasilitas tempat tinggal yang dibantu, mereka mewakili lebih dari 20% kematian akibat COVID. Dia ingin pemerintahan Biden melanjutkan koordinasi pengiriman booster di panti jompo melalui upaya vaksinasi massal. “Saya akan meminta klinik terpusat ini kembali untuk meningkatkan penghuni dan staf sekaligus,” kata Grabowski. “Itu menurut saya sebagai no-brainer.”

Pemerintahan Biden telah menggembar-gemborkan upaya berkelanjutannya untuk memvaksinasi orang tua. Misalnya, Centers for Medicare & Medicaid Services telah mengirimkan tim peningkatan kualitas untuk menyarankan panti jompo dengan tingkat vaksinasi yang rendah. Program Medicare telah mengirimkan surat kepada 63 juta penerima manfaat untuk mendorong mereka mendapatkan booster dan telah mengirim jutaan email dan pengingat pesan teks.

Namun, banyak pendukung kesehatan setuju bahwa negara tersebut telah kehilangan momentum selama bulan-bulan pertama kampanye vaksinasi covid.

“Sepertinya tidak ada urgensi yang kami lihat dengan tembakan awal,” kata Lori Smetanka, direktur eksekutif Suara Konsumen Nasional untuk Perawatan Jangka Panjang Berkualitas, sebuah kelompok advokasi.

Beberapa peneliti mengaitkan perlambatan tersebut dengan ketidaksepakatan awal di antara para pemimpin kesehatan mengenai nilai booster, diikuti oleh peluncuran yang terhuyung-huyung. Booster disetujui secara bertahap untuk kelompok usia yang berbeda, tanpa gembar-gembor yang biasanya disertai dengan satu perubahan kebijakan besar. CDC merekomendasikan suntikan booster untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah pada bulan Agustus; kemudian untuk orang tua pada bulan Oktober; untuk semua orang dewasa di bulan November; dan untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas di bulan Januari.

Selain itu, meskipun iklan untuk vaksin tampaknya ada di mana-mana setahun yang lalu, lembaga pemerintah kurang vokal dalam mendorong booster. “Saya merasa seperti kita semua pada awalnya dipukul di kepala dan semua jalan mengarah ke vaksin,” kata Grabowski. “Sekarang, kamu harus menemukan jalanmu sendiri.”

Bagi banyak orang tua, hambatan yang dapat membuat perawatan kesehatan swasta sulit diakses di masa non-pandemi juga ada untuk booster. Misalnya, banyak manula lebih memilih masuk untuk menerima vaksinasi, tanpa membuat janji, atau membuat janji melalui telepon, bahkan saat apotek semakin beralih ke penjadwalan hanya online yang mengharuskan pelanggan menavigasi sistem berlapis-lapis. Beberapa manula juga tidak memiliki transportasi yang siap pakai, hambatan yang terkadang menjulang tinggi di daerah pedesaan di mana klinik kesehatan dapat berjarak 20 hingga 30 mil.

“Jika orang harus naik dua bus atau mengambil cuti dari pekerjaan atau mengasuh keluarga mereka, orang cenderung tidak divaksinasi,” kata Smetanka.

LaTasha Perkins, seorang dokter keluarga di Washington, DC, mengatakan dia telah bekerja keras untuk membujuk keluarganya di Mississippi untuk divaksinasi. Neneknya setuju untuk mendapatkan suntikan pertamanya di musim gugur, sama seperti CDC menyetujui booster untuk semua orang dewasa.

“Kami akhirnya sampai di suatu tempat di mana kami meminta orang-orang untuk mendapatkan dua tembakan, dan kemudian kami berkata, ‘Oh, ngomong-ngomong, Anda membutuhkan yang ketiga,’” kata Perkins. “Itu menggelegar bagi banyak komunitas. Mereka akan berkata, ‘Anda meyakinkan saya untuk membeli, dan sekarang Anda mengatakan bahwa dua tembakan tidak cukup baik.’”

Meskipun kepemimpinan nasional itu penting, kata Perkins, koneksi lokal bisa lebih kuat. Perkins telah memberikan ceramah tentang vaksin di gerejanya. Jemaat lebih cenderung mempercayai nasihat medisnya, katanya, karena dia adalah anggota persepuluhan yang mereka lihat setiap hari Minggu.

Beberapa komunitas telah melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mengatasi keengganan daripada yang lain. Minnesota telah meningkatkan 83% penduduk yang divaksinasi berusia 65 dan lebih tua, bagian yang lebih besar daripada di negara bagian mana pun, menurut CDC.

Dakota County di Minnesota telah meningkatkan persentase yang lebih besar dari orang yang divaksinasi berusia 65 dan lebih tua daripada daerah AS lainnya dengan setidaknya 50.000 manula, menurut analisis data CDC KHN.

Christine Lees, seorang ahli epidemiologi dan pengawas kesehatan masyarakat untuk Dakota County, mengatakan departemennya menyewa agen untuk memberikan suntikan booster kepada penduduk dan staf di panti jompo dan fasilitas tempat tinggal yang dibantu. Departemen kesehatan menjalankan klinik vaksin pada waktu makan siang dan beberapa malam untuk mengakomodasi orang-orang yang bekerja.

Departemen itu menarik uang dari Undang-Undang Bantuan, Bantuan, dan Keamanan Ekonomi federal Coronavirus, atau CARES, untuk membeli klinik vaksin bergerak untuk membawa booster ke lingkungan dan taman rumah mobil. “Kami menjalankannya sepanjang musim panas lalu, dan kami telah memulainya kembali,” kata Lees. “Kami pergi ke tempat penampungan makanan dan perpustakaan. Kami pergi keluar setidaknya sekali seminggu untuk menjaga angka-angka itu tetap tinggi.”

Petugas kesehatan masyarakat membuka jalan bagi klinik vaksin dengan mengunjungi penduduk terlebih dahulu dan menjawab pertanyaan, kata Lees.

Dakota County juga menggunakan dana dari American Rescue Plan Act untuk memberikan insentif $50 kepada orang-orang yang menerima vaksin dan booster awal, kata Lees. Insentif “sangat penting bagi orang-orang yang mungkin harus membayar sedikit ekstra untuk melakukan perjalanan ke tempat vaksin,” kata Lees.

Topol, di Scripps, mengatakan belum terlambat bagi para pemimpin federal untuk melihat apa yang berhasil — dan tidak — dan untuk meluncurkan kembali upaya pendorong.

“Akan sulit untuk me-reboot sekarang. Tetapi kampanye yang agresif dan habis-habisan untuk manula – apa pun yang diperlukan – tentu saja diindikasikan, ”kata Topol. “Orang-orang ini adalah bebek yang duduk.”

Phillip Reese, asisten profesor jurnalisme di California State University-Sacramento, berkontribusi pada laporan ini.

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan information sgp dalam totosgp kita berharap para togelmania mampu secara ringan mengetahui mengisi tabel cuma bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini akan senantiasa diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.