Uncategorized

Mengapa Perang di Ukraina Bisa Membuat Saluran Akar Lebih Sulit

Serangan Rusia di Ukraina dirasakan di seluruh dunia, dan sistem perawatan kesehatan AS tidak kebal.

Baik Rusia maupun Ukraina adalah pembangkit tenaga listrik dalam memasok komoditas tertentu — dalam hal ini, amonium nitrat dan gas alam. Komoditas ini, setelah disuling, dapat menghasilkan dua gas penting untuk sistem perawatan kesehatan: nitrous oxide, yang dikenal sebagai gas tertawa, dan helium. Mereka digunakan dalam jutaan prosedur setiap hari. Dan persediaan yang dikerutkan bisa membuat setiap saluran akar jauh lebih menyakitkan dan setiap pemindaian MRI jauh lebih mahal.

Gangguan ini juga mewakili lebih banyak turbulensi untuk rantai pasokan sistem perawatan kesehatan AS.

“Kekurangan yang kami alami sekarang telah berlangsung bertahun-tahun dan oleh karena itu tidak mengejutkan siapa pun,” kata Wally Hopp, seorang profesor Universitas Michigan yang berspesialisasi dalam rantai pasokan medis. Hopp memimpin kelompok yang dibentuk oleh National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine untuk menyampaikan laporan bulan Maret tentang pengamanan pasokan untuk industri AS.

Masalah-masalah ini dapat diatasi lebih awal oleh pemerintah dan sektor swasta, kata Hopp. “Tapi sekarang mereka hanya bisa berjuang untuk mengatasi krisis dengan mempertaruhkan kesehatan warga Amerika,” tambahnya.

Tahun-tahun sejak pandemi dimulai telah diselingi oleh masalah rantai pasokan. Kekurangan susu formula – yang dimulai setelah pabrik Michigan ditutup karena kekhawatiran kontaminasi – hanyalah yang terbaru. Rumah sakit menghadapi kelangkaan pewarna kontras yang digunakan dalam pemindaian diagnostik, hasil dari penguncian covid di pabrik Shanghai di mana sebagian besar diproduksi. Akibatnya, rumah sakit dari New Jersey hingga negara bagian Washington telah mencoba menjatah pemindaian untuk kasus yang paling serius. Dan di awal pandemi, kelangkaan alat pelindung diri untuk petugas kesehatan garis depan menjadi ciri khas dari respons yang tidak siap dan serampangan terhadap covid.

Kekurangan seperti itu adalah salah satu masalah keselamatan pasien yang paling mendesak saat ini, ECRI, sebuah organisasi keselamatan, mengatakan dalam rangkuman Januari tentang masalah keamanan teratas tahun ini. Kekurangan menduduki peringkat kedua. “Ketidaktersediaan produk dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk merawat pasien dan melindungi staf, yang dapat menyebabkan cedera, penyakit, atau bahkan kematian bagi pasien dan dokter,” kata ringkasan tersebut. Disebutkan bahwa banyak daerah memiliki sedikit pemasok utama, yang berarti bahwa masalah di sudut dunia yang jauh dapat mengirim domino jatuh ke dalam sistem perawatan kesehatan AS.

Dampaknya terasa di nyali pemindai tubuh dan mesin medis lainnya.

“Helium adalah elemen hebat untuk menyebarkan panas,” kata Bob Karcher, eksekutif layanan kontrak untuk Premier, sebuah perusahaan yang menawarkan layanan pembelian grup kepada penyedia. “Ini digunakan dalam MRI dan CT besar, untuk menarik panas dari sumbernya.”

Hopp mengatakan pasokan helium telah dibatasi untuk beberapa waktu dan perang memperburuk masalah.

Rusia sekarang mengirim gas alam dalam jumlah yang relatif lebih kecil ke negara-negara Barat. Itu telah mendorong negara-negara lain untuk mengangkut gas ke negara-negara itu melalui pipa, daripada mengirimkannya dalam bentuk cair. Keputusan ini mempengaruhi pasokan helium, karena mengubah gas alam menjadi cairan memerlukan penghilangan jejak helium, sehingga pengiriman melalui pipa memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan berupa pengurangan jumlah helium untuk keperluan industri.

Faktor istimewa lainnya juga mempengaruhi pasokan secara negatif: Misalnya, fasilitas Texas yang memproduksi helium terus ditutup karena pelanggaran keselamatan.

Semua itu bersama-sama berarti biaya yang lebih tinggi untuk penyedia. Hopp mengatakan dia telah melihat perkiraan bahwa biaya helium sekitar $ 34.000 per mesin MRI pada 2019. “Ini tentu lebih tinggi dari itu sekarang dan menuju lebih tinggi,” katanya. “Lebih buruk lagi, saya telah melihat spekulasi dari sistem kesehatan bahwa kekurangan itu mungkin cukup serius untuk memaksa mereka mematikan mesin MRI.”

David Facchini, direktur radiologi di Yale New Haven Hospital di Connecticut, mengatakan efeknya kemungkinan akan paling merugikan rumah sakit komunitas. Dalam jangka panjang, dia menyarankan, produsen dapat membuat mesin yang tidak membutuhkan helium. Tapi itu “berbulan-bulan hingga bertahun-tahun lagi,” katanya.

Helium bukan satu-satunya gas yang kekurangan. Nitrous oxide digunakan terutama oleh kantor gigi selama operasi. Sekitar 40% amonium nitrat — sumber gas tertawa — berasal dari Rusia.

Premier “melihat tekanan harga, kenaikan biaya,” kata Donna Craft, direktur senior. Itu mungkin merugikan praktik kedokteran gigi, yang umumnya mendapatkan jatah berdasarkan penggunaan normal dan biasa. Ketika negara itu keluar dari penutupan pandemi, garis dasar itu mungkin terlalu rendah untuk praktik melihat lebih banyak pasien atau mencoba memperluas.

Terlebih lagi, Karcher memperingatkan, sektor medis mungkin menemukan sulitnya mengamankan gas yang langka. Pemasok mungkin lebih suka berbelanja barang dagangan mereka daripada penawar yang lebih tinggi di luar perawatan kesehatan.

ECRI mengatakan penyedia layanan kesehatan mengandalkan strategi inventaris “tepat waktu” – yaitu, dengan sengaja menjaga persediaan dalam stok rendah untuk menghindari biaya penyimpanan. Strategi itu masuk akal ketika semuanya tenang. Ini kurang bisa dipertahankan ketika ada perang darat besar dan pandemi.

Karena gertakan ini adalah produk dari keputusan yang dibuat bertahun-tahun yang lalu dan penyelesaiannya membutuhkan lebih dari beberapa pekerjaan cepat, reaksi jangka pendek “biasanya terlalu sedikit, sudah terlambat,” kata Hopp. “Begitu kekurangan pasokan besar-besaran sedang berlangsung, pilihan yang tersedia bagi pemerintah menjadi sempit.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan information sgp dalam prediksi sidney terbaru kita menghendaki para togelmania sanggup secara mudah jelas isi tabel cuma bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama dengan fitur canggih ini akan selalu diperbaharui menurut keluaran terbaru yang ada.