Uncategorized

Mengapa perang di Ukraina mempengaruhi saluran akar di Amerika Serikat

Serangan Rusia di Ukraina dirasakan di seluruh dunia, dan sistem perawatan kesehatan AS tidak kebal.

Baik Rusia dan Ukraina adalah pembangkit tenaga listrik dalam pasokan komoditas tertentu, termasuk amonium nitrat dan gas alam. Setelah disempurnakan, keduanya menghasilkan dua gas penting untuk sistem kesehatan: nitrous oxide, yang dikenal sebagai gas tertawa, dan helium.

Mereka digunakan dalam jutaan prosedur setiap hari. Jika persediaan ini terbatas, mereka dapat membuat setiap saluran akar jauh lebih menyakitkan dan setiap MRI jauh lebih mahal.

Gangguan ini juga menyebabkan turbulensi lebih lanjut untuk rantai pasokan sistem perawatan kesehatan AS.

“Kekurangan yang kami alami sekarang telah bertahun-tahun terjadi, jadi itu tidak mengejutkan bagi siapa pun,” kata Wally Hopp, seorang profesor Universitas Michigan yang berspesialisasi dalam rantai pasokan medis.

Hopp memimpin kelompok yang dibentuk oleh National Academies of Sciences, Engineering and Medicine untuk menghasilkan laporan pada bulan Maret tentang keamanan pasokan untuk industri Amerika.

Pemerintah dan sektor swasta dapat mengatasi masalah ini lebih cepat, kata Hopp. “Tapi sekarang mereka hanya bisa menghadapi krisis, dengan kesehatan orang Amerika yang dipertaruhkan,” tambahnya.

Tahun-tahun sejak pandemi dimulai ditandai dengan masalah rantai pasokan. Kekurangan susu formula bayi, yang dimulai setelah pabrik Michigan ditutup karena kekhawatiran kontaminasi, hanyalah yang terbaru.

Rumah sakit menghadapi kekurangan pewarna kontras yang digunakan dalam pemindaian diagnostik, sebagai akibat dari penutupan pabrik Shanghai di mana sebagian besar produk ini diproduksi karena covid.

Akibatnya, rumah sakit dari New Jersey hingga negara bagian Washington telah membatasi pemindaian ini pada kasus yang paling parah. Dan di awal pandemi, kekurangan alat pelindung diri untuk petugas kesehatan garis depan adalah ciri yang menentukan dari respons serampangan dan serampangan terhadap Covid.

Kekurangan tersebut adalah salah satu masalah keselamatan pasien yang paling mendesak saat ini, ECRI, sebuah organisasi keselamatan, mengatakan dalam ringkasan masalah keselamatan utama tahun ini pada bulan Januari. Kelangkaan menduduki peringkat kedua.

“Kurangnya ketersediaan produk dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk merawat pasien dan melindungi staf, yang dapat menyebabkan cedera, penyakit, atau bahkan kematian bagi pasien dan dokter,” ringkasan tersebut menekankan. Dia mencatat bahwa banyak daerah memiliki beberapa penyedia utama, yang berarti masalah di sudut terpencil dunia dapat menciptakan “efek domino” dalam sistem perawatan kesehatan negara itu.

Dampaknya terasa pada nyali mesin pemindai tubuh dan alat kesehatan lainnya.

“Helium adalah elemen hebat untuk menyebarkan panas,” kata Bob Karcher, kontrak eksekutif di Premier, sebuah perusahaan yang menawarkan layanan pembelian kelompok kepada pemasok. “Ini digunakan dalam MRI besar dan CT scan, untuk memindahkan panas dari sumbernya.”

Hopp mengatakan pasokan helium telah terbatas untuk beberapa waktu dan perang telah memperburuk masalah.

Rusia sekarang mengirimkan sejumlah kecil gas alam ke negara-negara Barat. Hal itu menyebabkan negara-negara lain mengangkut gas ke negara-negara tersebut melalui pipa, alih-alih mengirimkannya dalam bentuk cair.

Keputusan ini mempengaruhi pasokan helium, karena mengubah gas alam menjadi cairan berarti menghilangkan sejumlah kecil helium, sehingga pengiriman melalui pipa memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan berupa pengurangan jumlah helium untuk keperluan industri.

Faktor lain juga mempengaruhi pasokan secara negatif: misalnya, fasilitas Texas yang memproduksi helium terus ditutup karena pelanggaran keselamatan.

Semua ini bersama-sama berarti biaya yang lebih tinggi untuk penyedia. Hopp mengatakan dia telah melihat perkiraan bahwa biaya helium sekitar $ 34.000 per mesin MRI pada 2019. “Tentu saja lebih tinggi sekarang dan akan lebih tinggi lagi,” katanya.

“Saya bahkan telah melihat spekulasi dari sistem kesehatan bahwa kekurangan tersebut mungkin menjadi cukup parah untuk memaksa mereka mematikan mesin MRI.”

David Facchini, direktur radiologi di Yale New Haven Hospital di Connecticut, mengatakan ini kemungkinan akan paling mempengaruhi rumah sakit komunitas. Akhirnya, dia menyarankan, pabrikan bisa membuat mesin yang tidak membutuhkan helium. Tapi itu “bertahun-tahun lagi,” katanya.

Helium bukan satu-satunya gas yang kekurangan pasokan. Nitrous oxide terutama digunakan di kantor gigi selama operasi. Sekitar 40% amonium nitrat, sumber gas tertawa, berasal dari Rusia.

Premier “melihat tekanan harga, kenaikan biaya,” kata Donna Craft, direktur senior. Itu mungkin merugikan kantor gigi, yang biasanya mendapatkan tunjangan berdasarkan penggunaan reguler. Ketika negara itu keluar dari penutupan pandemi, garis dasar itu bisa terlalu rendah untuk praktik yang melayani lebih banyak pasien, atau mencoba untuk memperluas.

Selain itu, Karcher memperingatkan, sektor medis dapat mengalami kesulitan untuk mengamankan gas yang langka. Penyedia mungkin lebih suka membeli produk mereka dari penawar yang lebih tinggi di luar perawatan kesehatan.

ECRI mengatakan penyedia layanan kesehatan mengandalkan strategi inventaris “just-in-time”, yaitu, dengan sengaja menjaga persediaan tetap rendah untuk menghindari biaya penyimpanan. Strategi itu masuk akal ketika semuanya tenang. Itu kurang berkelanjutan ketika ada perang darat besar dan pandemi.

Karena tantangan ini adalah produk dari keputusan yang dibuat bertahun-tahun yang lalu, dan menyelesaikannya membutuhkan lebih dari sekadar perbaikan cepat, reaksi jangka pendek “umumnya terlalu sedikit terlambat,” kata Hopp. “Begitu ada kekurangan pasokan yang berkelanjutan, pilihan yang tersedia bagi pemerintah terbatas.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan information sgp dalam wnitogel kami menghendaki para togelmania dapat secara ringan sadar mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna dengan fitur canggih ini bakal senantiasa diperbaharui menurut keluaran terbaru yang ada.