totosgp

Negara Memperpanjang Medicaid untuk Ibu Baru — Bahkan Saat Mereka Menolak Ekspansi yang Lebih Luas

Sampai tahun lalu, cakupan Medicaid Georgia untuk ibu baru dengan pendapatan rendah berlangsung 60 hari.

Itu berarti manfaat Medicaid dari banyak wanita kedaluwarsa sebelum mereka dapat dirujuk ke penyedia medis lain untuk mendapatkan bantuan dengan masalah kesehatan yang serius, kata Dr. Keila Brown, seorang OB-GYN di Atlanta. “Jika mereka membutuhkan tindak lanjut masalah pascapersalinan lainnya, agak sulit untuk mendapatkannya dalam periode waktu yang terbatas itu,” kata Brown, yang bekerja di Pusat Kesehatan Keluarga Georgia, sekelompok pusat kesehatan masyarakat.

Anggota parlemen Georgia, yang mengakui tingginya tingkat kematian terkait kehamilan di negara bagian itu, telah mengambil tindakan. Pada tahun 2021, Georgia memperpanjang jendela cakupan Medicaid hingga enam bulan pascapersalinan. Dan, sekarang, negara berencana untuk memperpanjang masa manfaat itu menjadi satu tahun.

Georgia adalah salah satu dari selusin negara bagian yang telah memilih untuk tidak sepenuhnya memperluas Medicaid – program asuransi kesehatan negara bagian federal untuk orang-orang dengan pendapatan rendah atau cacat – di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Tetapi sembilan dari negara bagian tersebut, sebagian besar di Selatan, telah mencari atau berencana untuk mencari perpanjangan cakupan Medicaid postpartum, dalam banyak kasus hingga satu tahun penuh setelah kelahiran.

Beberapa mengambil keuntungan dari ketentuan Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika yang memungkinkan negara bagian untuk memperluas cakupan menggunakan amandemen rencana negara bagian Medicaid, jalan yang lebih mudah daripada mengajukan pengabaian federal. Opsi saat ini hanya tersedia untuk negara bagian hingga 31 Maret 2027.

Ekstensi memiliki nuansa politik. Beberapa pendukung kesehatan ibu mengatakan manfaat postpartum baru dapat membuka pintu untuk ekspansi Medicaid di beberapa negara bagian. Tetapi advokat lain mengatakan ekstensi tersebut memberikan perlindungan kepada anggota parlemen yang tidak ingin sepenuhnya memperluas Medicaid, yang akan memberikan cakupan asuransi yang lebih tahan lama kepada wanita berpenghasilan rendah ini dan lainnya.

Anggota parlemen, dokter, dan advokat pasien menunjukkan tingginya angka kematian ibu sebagai alasan untuk memperluas cakupan bersalin — serta dampak positif yang dapat ditimbulkannya terhadap kesehatan wanita secara umum.

Kesehatan ibu ada di pikiran analis kebijakan, dokter, dan advokat karena Mahkamah Agung AS tampaknya siap untuk mengubah kebijakan aborsi secara nasional. Negara bagian di seluruh negeri, banyak dari mereka di Selatan, memiliki rencana untuk membatasi akses aborsi jika pengadilan membatalkannya pada tahun 1973 Roe v. Wade keputusan, yang menetapkan hak untuk aborsi. Pembatasan baru pada akses aborsi dapat berarti peningkatan jumlah wanita yang melanjutkan kehamilan dan membutuhkan perawatan pascapersalinan.

Hampir 2 dari 3 kematian terkait kehamilan dapat dicegah, dan 1 dari 3 terjadi satu minggu hingga satu tahun setelah melahirkan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Banyak dari kematian ini terkait dengan kondisi kesehatan kronis, dan wanita kulit hitam dan pribumi lebih mungkin meninggal daripada wanita kulit putih.

Medicaid membayar sekitar 42% dari kelahiran di AS, sehingga pendukung kesehatan menyarankan bahwa memperluas program asuransi untuk menjangkau lebih banyak ibu lebih lama akan meningkatkan kesehatan ibu dan menyelamatkan lebih banyak nyawa.

Sebuah laporan baru-baru ini tentang kematian ibu dari departemen kesehatan Tennessee menghubungkan banyak kematian ibu dengan gangguan penggunaan narkoba, kondisi kesehatan mental, dan penyakit jantung. Setahun cakupan Medicaid terus menerus dapat membantu ibu mengatasi masalah tersebut, kata Dr Nikki Zite, seorang OB-GYN di Knoxville.

Perpanjangan cakupan negara dari 60 hari menjadi satu tahun secara resmi dimulai 1 April.

“Anda tidak dapat menyelesaikan semua masalah dalam setahun, tetapi saya pikir Anda bisa mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang beberapa masalah ini dalam setahun daripada yang Anda bisa dalam enam hingga delapan minggu — terutama ketika enam hingga delapan minggu itu cukup. banyak didominasi oleh perawatan bayi baru,” kata Zite.

Pakar kebijakan mengatakan perpindahan ke satu tahun cakupan Medicaid postpartum, meskipun penting, hanya memecahkan satu bagian dari teka-teki kesehatan ibu.

“Banyak di antaranya adalah kondisi – misalnya, hipertensi, kondisi kardiovaskular – yang perlu ditangani sebelum seorang wanita hamil,” kata Joan Alker, seorang profesor riset di Sekolah Kebijakan Publik Universitas Georgetown McCourt.

Dan wanita, apakah mereka hamil atau ibu baru, dapat lebih mudah mendapatkan perawatan untuk kondisi tersebut di negara bagian perluasan Medicaid, kata Alker. Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa ibu di negara bagian yang telah memperluas cakupan Medicaid memiliki hasil kesehatan yang lebih baik daripada di negara bagian non-ekspansi.

Dr Bonzo Reddick, seorang dokter praktek keluarga di Savannah, Georgia, mengatakan perluasan Medicaid juga mengurangi permintaan untuk aborsi. “Bagaimana Anda dapat mencegah banyak aborsi adalah dengan menyediakan kontrasepsi untuk orang-orang,” katanya.

Untuk saat ini, negara bagian harus melanjutkan cakupan Medicaid sampai darurat kesehatan masyarakat terkait covid berakhir, sehingga wanita yang saat ini terdaftar tidak jatuh melalui celah.

Dalam ringkasan edisi 2021, peneliti kesehatan federal mengatakan sekitar 20% orang dengan Medicaid terkait kehamilan menjadi tidak diasuransikan dalam waktu enam bulan setelah melahirkan, termasuk di negara bagian yang telah sepenuhnya memperluas Medicaid. Persentasenya hampir dua kali lipat di negara bagian non-ekspansi.

Penurunan cakupan itu adalah mengapa negara bagian yang secara politik beragam seperti California, Oregon, Kentucky, Ohio, dan Louisiana — semua negara bagian yang telah memperluas Medicaid — telah melembagakan perpanjangan cakupan ibu selama 12 bulan. Sebanyak 720.000 wanita di seluruh negeri akan memenuhi syarat jika semua negara bagian mengadopsi cakupan yang lebih lama, menurut perkiraan federal.

Ada beberapa pembicaraan bahwa ekstensi postpartum dapat menyebabkan negara bagian non-ekspansi mengambil langkah berikutnya. “Di negara bagian yang telah melakukan perpanjangan, Anda sedang membangun kemauan politik dan momentum untuk mencapai titik ekspansi Medicaid,” kata Taylor Platt, peneliti kebijakan kesehatan di American College of Obstetricians and Gynecologists.

Tetapi beberapa pejabat perawatan kesehatan berhati-hati untuk membaca terlalu banyak popularitas dari perpanjangan manfaat.

“Ibu pasca melahirkan adalah kelompok yang akan didukung oleh politisi dari berbagai kalangan,” kata Christian Soura, wakil presiden eksekutif Asosiasi Rumah Sakit Carolina Selatan. Memperluas cakupan pascapersalinan mungkin mempersulit upaya untuk membuat anggota parlemen Carolina Selatan memperluas Medicaid sepenuhnya, kata Soura. Mengupas kelompok kecil yang tidak kontroversial untuk perluasan liputan membuat apa yang disebutnya kelompok “paling tidak simpatik secara politik” terbongkar.

Anggota parlemen negara bagian Republik yang mendorong perpanjangan pascapersalinan di negara bagian lain mengatakan mereka menghadapi perlawanan yang cukup besar dari beberapa anggota partai mereka.

“Ada orang-orang yang sama sekali tidak ingin memperluas Medicaid dalam bentuk atau cara apa pun di negara bagian itu,” kata Rep. Debbie Wood dari Alabama dari negara bagian Republik. Wood mengatakan dia mendukung undang-undang yang akan memperpanjang cakupan pascapersalinan secara permanen di Alabama dari 60 hari menjadi satu tahun penuh. RUU itu tidak disahkan, tetapi anggota parlemen akhirnya memasukkan $ 4 juta dalam anggaran negara untuk program percontohan.

Di Georgia, memperluas cakupan pascamelahirkan membutuhkan kerja bertahun-tahun dan lobi di belakang layar sesama Republikan, kata Rep negara bagian Sharon Cooper, yang mendorong perubahan itu. “Dalam dunia yang sempurna, setiap orang akan memiliki beberapa bentuk asuransi kesehatan dengan satu atau lain cara. Tapi ini bukan dunia yang sempurna,” kata Cooper, yang memimpin komite perawatan kesehatan DPR. “Dan jika satu tahun adalah apa yang saya miliki, saya akan mengambil satu tahun.”

Beberapa negara bagian yang belum memperluas Medicaid — seperti Wyoming, South Dakota, dan Mississippi — tidak memiliki kemauan politik untuk memperpanjang perawatan pascapersalinan. “Kami sudah sangat jelas bahwa kami tidak untuk ekspansi Medicaid,” Ketua DPR Mississippi Philip Gunn baru-baru ini mengatakan kepada Mississippi Public Broadcasting. “Ini bisa dibilang ekspansi Medicaid, tentu saja memperluas cakupan.”

Lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk menopang cakupan selama periode postpartum, kata pendukung kesehatan ibu. Mereka ingin melihat opsi perpanjangan jalur cepat tersedia setelah 2027 dan satu tahun pertanggungan untuk ibu baru menjadi persyaratan permanen untuk semua negara bagian.

KHN (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang memproduksi jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program utama yang beroperasi di KFF (Kaiser Family Foundation). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan information sgp dalam sgp singapore kami menghendaki para togelmania dapat secara gampang memahami isi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna dengan fitur canggih ini akan selamanya diperbaharui menurut keluaran paling baru yang ada.