Pemilih South Dakota Menyetujui Perluasan Medicaid, tetapi Implementasinya Mungkin Tidak Mudah

RAPID CITY, SD — South Dakotans memilih Selasa untuk memperluas program Medicaid negara bagian untuk mencakup ribuan penduduk berpenghasilan rendah tambahan, menjadi negara bagian ketujuh yang menyetujui ekspansi melalui kotak suara.

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh negara-negara konservatif lainnya, persetujuan pemilih tidak selalu berarti politisi dan administrator akan terburu-buru untuk menerapkan perubahan tersebut.

Di Missouri, misalnya, para ahli mengatakan upaya publisitas di bawah standar dan sistem aplikasi yang ketinggalan zaman menyebabkan laju pendaftaran yang sangat lambat setelah pemilih di sana menyetujui perluasan Medicaid pada tahun 2020.

Peluncuran lambat yang sama dapat terjadi di South Dakota, kata Tricia Brooks, seorang profesor riset Universitas Georgetown yang mempelajari Medicaid.

Sistem komputer Medicaid South Dakota “memiliki jalan panjang untuk berkembang,” kata Brooks. “Kecuali mereka akan benar-benar meningkatkan kelayakan mereka [processing] kapasitas, maka saya pikir kita berada dalam awal yang sulit atau sulit untuk ekspansi. ”

Itu bisa membuat beberapa South Dakotans sementara tidak diasuransikan bahkan setelah mereka memenuhi syarat untuk cakupan Medicaid.

Brooks mengatakan administrator negara bagian dapat menghadapi komplikasi tambahan jika pemerintah federal mengakhiri darurat kesehatan masyarakat covid-19 sementara South Dakota mendaftarkan orang-orang baru yang memenuhi syarat ke Medicaid. Selama keadaan darurat kesehatan, negara bagian telah dilarang menjatuhkan orang yang tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicaid, tetapi mereka akan melanjutkan melakukannya setelah keadaan darurat berakhir.

Pejabat di Departemen Layanan Sosial South Dakota mengakui pada hari Rabu bahwa mereka perlu bersiap. “Kami mengantisipasi kebutuhan sejumlah besar staf tambahan dan sumber daya teknologi untuk implementasi,” Laurie Gill, sekretaris departemen, mengatakan dalam sebuah pernyataan. Dia mengatakan departemen menciptakan tim kepemimpinan untuk mengawasi perubahan kebijakan dan sistem yang diperlukan.

Missouri dan sebagian besar negara bagian lain di mana pemilih menyetujui ekspansi Medicaid menghadapi politisi yang mencoba untuk menghambat implementasi.

Tetapi kelompok pro-ekspansi South Dakotans Putuskan Kesehatan yakin bahwa perubahan itu akan dilaksanakan seperti yang dipersyaratkan oleh amandemen konstitusi yang disetujui pemilih Selasa, kata manajer kampanye Zach Marcus.

Marcus menunjuk tenggat waktu yang termasuk dalam amandemen, dan dia mencatat bahwa Gubernur Kristi Noem—seorang Republikan yang menentang ekspansi—berjanji selama debat untuk menerapkan perubahan jika pemilih menyetujuinya.

South Dakota menjadi negara bagian ke-39 yang menyetujui ekspansi Medicaid, setelah 56% pemilih mendukung tindakan tersebut. Departemen Layanan Sosial mengharapkan sekitar 52.000 penduduk baru yang memenuhi syarat berusia 18 hingga 64 tahun akan mendaftar di Medicaid.

Medicaid adalah program asuransi kesehatan masyarakat terkemuka di negara ini untuk penyandang disabilitas dan berpenghasilan rendah. Ini didanai dan dikelola oleh pemerintah federal dan negara bagian.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010 awalnya mengharuskan negara bagian untuk memperluas program mereka sehingga lebih banyak orang dewasa berpenghasilan rendah dapat memperoleh cakupan, dengan pemerintah federal membayar 90% dari biaya. Namun keputusan Mahkamah Agung AS membatalkan mandat itu.

Sebagian besar negara bagian mengadopsi ekspansi Medicaid melalui perintah gubernur atau undang-undang yang disetujui legislatif. Tetapi para pemilih di Maine, Idaho, Nebraska, Utah, Missouri, Oklahoma, dan South Dakota mengesampingkan perlawanan dari anggota parlemen dan gubernur dengan menyetujui perluasan melalui langkah-langkah pemungutan suara. Setiap kali ekspansi Medicaid ada di surat suara, itu telah berlalu.

Pendukung ekspansi di South Dakota mencari amandemen konstitusi, yang tidak dapat dengan mudah dicabut atau direvisi. Amandemen tersebut mencakup tenggat waktu implementasi dan melarang negara bagian membuat aturan tambahan, seperti persyaratan kerja, untuk orang yang baru memenuhi syarat untuk Medicaid.

Di masa lalu, politisi South Dakota telah mengajukan tuntutan hukum yang berhasil menyatakan bahwa tindakan yang disetujui pemilih melanggar konstitusi negara bagian.

Tahun lalu, misalnya, Noem mempelopori gugatan yang membatalkan amandemen yang disetujui pemilih untuk melegalkan ganja rekreasi. Tapi dia baru-baru ini mengatakan amandemen ekspansi Medicaid “tampaknya ditulis secara konstitusional.”

Negara dapat menghadapi rintangan dalam meluncurkan ekspansi Medicaid bahkan setelah implementasi dimulai. Kebijakan pendidikan, pendaftaran, dan pemrosesan memainkan peran.

Misalnya, pada tahun 2021, Missouri mengalami hambatan ketika anggota parlemen menolak untuk mendanai program tersebut, dan negara bagian menerapkan perubahan hanya setelah seorang hakim memerintahkan negara bagian untuk mulai menerima aplikasi. Para ahli mengatakan pejabat Missouri melakukan sedikit upaya untuk menjangkau dan mengharuskan orang untuk menavigasi proses aplikasi birokrasi. Data menunjukkan negara juga gagal memproses aplikasi tepat waktu.

Oklahoma, di mana pemilih menyetujui ekspansi pada tahun yang sama, memiliki pengalaman sebaliknya. Anggota parlemen di sana setuju untuk mendanai program tersebut, dan negara menyebarkan berita tentang ekspansi melalui kampanye media sosial, wawancara TV, dan acara penjangkauan. Negara bagian juga mengevaluasi apakah orang yang telah mendaftar ke program manfaat lain mungkin baru memenuhi syarat untuk Medicaid.

Pada Desember 2021, Oklahoma telah mendaftarkan lebih dari 210.000 orang melalui ekspansi Medicaid, sementara Missouri telah mendaftarkan kurang dari 20.000 orang.

Shelly Ten Napel, CEO Community HealthCare Association of the Dakotas, mengatakan para pejabat dapat mengambil langkah-langkah untuk memastikan pengalaman positif di South Dakota. Menciptakan “proses administrasi sederhana” berarti lebih sedikit pekerjaan bagi pelamar dan pegawai negeri, kata Ten Napel, yang mengadvokasi klinik yang melayani pasien berpenghasilan rendah dan tidak diasuransikan.

Brooks, pakar administrasi Medicaid di Georgetown, mengatakan bahwa praktik Medicaid di South Dakota tidak sekuat negara bagian lain. “South Dakota tidak maju dalam penggunaan teknologi mereka,” kata Brooks. “Saya khawatir jika terlalu manual akan membuat negara kewalahan. Dan itu akan memperlambat pemrosesan dan Anda berpotensi melihat apa yang telah kita lihat di Missouri.”

Kekhawatiran Brooks didukung oleh studi dan data.

South Dakota menggunakan beberapa aplikasi dan sistem pemrosesan untuk Medicaid dan program manfaat lainnya ketika hanya dapat menggunakan satu, menurut laporan bulan Maret oleh KFF dan Pusat Anak dan Keluarga Georgetown.

Laporan itu juga mengatakan South Dakota adalah salah satu dari tiga negara bagian yang tidak memiliki sistem akun online. Itu berarti warga South Dakota tidak dapat memantau aplikasi mereka atau mengunggah dokumen untuk memperbarui cakupan mereka.

Departemen Layanan Sosial harus menyerahkan rencana perluasan Medicaid kepada pemerintah federal pada 1 Maret dan mulai memberikan manfaat kepada orang-orang yang baru memenuhi syarat pada 1 Juli.

Gill mengatakan departemen sedang mengembangkan sistem yang ramah ponsel dan memungkinkan orang membuat akun online.

Tapi dia mengatakan perubahan itu tidak akan siap sampai musim gugur 2023. Itu beberapa bulan setelah departemen diperkirakan akan melihat banjir aplikasi baru pasca-ekspansi.

KHN (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang memproduksi jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program utama yang beroperasi di KFF (Kaiser Family Foundation). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan knowledge sgp di dalam uni togel kita meminta para togelmania mampu secara gampang menyadari mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini dapat tetap diperbaharui menurut keluaran paling baru yang ada.