totosgp

Pemimpin Baru California yang Tercakup Mendesak Pembaruan Bantuan Federal yang Ditingkatkan untuk Premi Kesehatan

Ketika dia menjadi komisaris asuransi Pennsylvania, Jessica Altman, yang ditunjuk sebagai gubernur Demokrat, sering menabrak batas politik kebijakan perawatan kesehatan di negara bagian di mana Partai Republik mengendalikan legislatif.

Terlepas dari kendala pemerintah yang terpecah, Altman memainkan peran kunci dalam membujuk anggota parlemen pada tahun 2019 untuk bergabung dengan Gubernur Tom Wolf dalam mengesahkan undang-undang yang membentuk pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau yang dikelola negara bagian Pennsylvania, yang dikenal sebagai Pennie. Dan dia memiliki andil besar dalam peluncurannya pada November 2020, sebagai ketua pertama dewannya.

Pada bulan Maret, Altman mengambil alih Covered California, pasar asuransi ACA Golden State, setelah kepergian direktur eksekutif pertamanya, Peter Lee. Altman akan mendapatkan $ 450.000 per tahun.

Dalam mengambil peran baru, Altman yang berusia 33 tahun kembali ke negara bagiannya, yang kepemimpinan Demokratnya telah mendukung perluasan cakupan kesehatan ke sebanyak mungkin penduduk. Covered California, didirikan tak lama setelah ACA disahkan pada 2010, adalah pertukaran asuransi pertama yang dioperasikan negara bagian yang dibuat berdasarkan undang-undang baru. Dan negara bagian adalah pendukung antusias ekspansi Medicaid ACA.

Namun, Covered California bergantung pada kredit pajak federal untuk membuat cakupan lebih terjangkau bagi sebagian besar pendaftarnya. Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika, yang disahkan oleh Kongres tahun lalu, membantu meningkatkan pendaftaran dalam rencana yang ditawarkan di bursa dengan meningkatkan ukuran kredit, yang secara tajam menurunkan premi untuk pendaftar, dan memperluas bantuan keuangan ke banyak keluarga kelas menengah. Orang dapat mengambil kredit dalam bentuk pengurangan premi bulanan atau menunggu sampai mereka mengajukan pajak.

Dolar ekstra mengurangi biaya premi bulanan rata-rata untuk pendaftar Covered California sebesar 20% tahun ini dibandingkan dengan 2021, menurut perkiraan dari bursa. Dan biaya yang lebih rendah membantu mendorong pendaftaran ke rekor 1,8 juta tahun ini. Secara nasional, biaya premi rata-rata untuk pendaftar pasar turun 23%, dan pendaftaran naik menjadi 14,5 juta, juga merupakan rekor.

Tetapi dorongan keuangan akan berakhir pada akhir tahun ini, dan Kongres sejauh ini belum memperbaruinya. Gubernur California Gavin Newsom telah mengusulkan agar negara bagian menggunakan $304 juta dari surplus anggarannya untuk subsidi jika pemerintah federal tidak bertindak, tetapi jumlah itu hanya akan menggantikan sebagian kecil dari peningkatan federal.

Altman khawatir bahwa tanpa dukungan yang berkelanjutan, biaya yang ditanggung konsumen akan meningkat tajam, dan banyak orang akan mengabaikan cakupan. Itu sebabnya dia mengatakan salah satu tugas pertamanya adalah mendorong Kongres untuk perpanjangan subsidi Rencana Penyelamatan Amerika.

Altman tiba tepat saat Covered California mendorong rencana kesehatan komersial untuk meningkatkan kualitas perawatan mereka dan mengatasi ketidakadilan untuk meningkatkan kesehatan orang-orang berpenghasilan rendah dan kurang beruntung.

Dewan pasar pada bulan Februari menyetujui prakarsa multi-tahun baru yang akan mengharuskan rencana kesehatan Covered California untuk menyerahkan data tentang kualitas perawatan yang dikelompokkan berdasarkan ras dan etnis. Covered California akan memerlukan rencana untuk membayar dana jika mereka gagal memenuhi tolok ukur perawatan untuk imunisasi anak dan kondisi kesehatan tertentu – diabetes, hipertensi, dan kanker kolorektal – yang secara tidak proporsional mempengaruhi orang-orang yang kurang terlayani.

Dalam sebuah wawancara baru-baru ini, Altman membahas kebijakan baru ini, serta dorongannya untuk memperpanjang subsidi premium federal. Wawancara telah diedit agar panjang dan jelas.

T: Apa perbedaan terbesar antara California dan Pennsylvania dalam hal politik dan kebijakan perawatan kesehatan?

Apa yang dapat Anda capai sebenarnya adalah tentang memahami seni dari kemungkinan. Kendala politik Anda, kendala sistem Anda, akan menunjukkan kepada Anda apa yang mungkin. Di Pennsylvania, Anda bermimpi besar, dan Anda berusaha keras. Saya pikir mencapai transisi ke pertukaran berbasis negara, mengingat lingkungan politik — dengan dukungan bulat dari legislatif Republik dan gubernur Demokrat — adalah pencapaian besar.

Di California, kami memiliki pasar yang maju dalam banyak hal. Jadi, di sini, seni dari apa yang mungkin adalah rangkaian yang lebih luas.

T: Apa pesan yang ingin Anda sampaikan tentang perpanjangan subsidi yang ditingkatkan dari Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika?

Saya masuk ke peran ini setelah pendaftaran yang memecahkan rekor di California, yang benar di banyak negara bagian karena subsidi yang ditingkatkan. Jadi, benar-benar dampak yang luar biasa ketika Anda melihat keterjangkauan yang tersedia untuk orang California — dan orang Amerika.

Sisi lain dari itu adalah apa artinya jika mereka tidak melanjutkan. Sebelum Rencana Penyelamatan Amerika, [federal] subsidi hilang pada 400% dari tingkat kemiskinan federal [currently slightly over $54,000 a year for an individual and $111,000 for a family of four]. Di California, orang-orang di atas tingkat pendapatan itu akan melihat peningkatan rata-rata $272 dalam premi mereka setiap bulan. Dan kemudian ada pendaftar berpenghasilan terendah di Covered California, yang akan melihat premi, rata-rata, dua kali lipat, menjadi $131 per bulan. Ini adalah dampak yang akan mengubah pikiran orang tentang apakah mereka tetap tertutup atau tidak atau menjadi tertutup atau tidak.

Q: Kapan batas waktu untuk keputusan tentang subsidi yang ditingkatkan untuk tercermin dalam premi 2023?

Premi umumnya dikunci pada bulan Juli. Kami akan selalu mencoba untuk memindahkan gunung ketika ada ketidakpastian. Pada dasarnya, bagi saya, tanggal yang harus kita pikirkan adalah pada bulan Oktober, ketika kita mengirim surat kepada pendaftar California yang Tercakup yang memberi tahu mereka, “Inilah premi Anda tahun depan.”

T: Cara saya membaca inisiatif kualitas dan kesetaraan yang disetujui oleh dewan Anda di bulan Februari adalah bahwa kualitas perawatan dan kesetaraan kesehatan secara keseluruhan disatukan. Apakah itu benar?

Ya. Ini dimulai dengan prinsip yang cukup mendasar bahwa kualitas adalah kesetaraan — bahwa jika kita meningkatkan kualitas, kita sedang meningkatkan kesetaraan.

T: Bagaimana semua komponen prakarsa ini cocok bersama dari waktu ke waktu untuk meningkatkan kesetaraan dalam perawatan kesehatan?

Ini benar-benar tentang menangkap secara akurat apa yang dialami oleh orang-orang yang kami liput setiap hari dalam perawatan mereka, memahaminya, dan berusaha melakukan yang lebih baik untuk semua orang.

Ketika kami melihat area perawatan kesehatan yang buruk ini di mana kami tahu hasilnya bervariasi menurut ras dan etnis Anda dan kami bekerja untuk meningkatkannya, kami akan membantu populasi yang mengalami hasil kesehatan yang lebih buruk pada langkah-langkah kunci ini ke tingkat yang lebih besar.

Dan saya tidak ingin melupakan pengumpulan data yang kuat yang terkait dengan langkah-langkah tersebut, karena pada dasarnya ini dimulai dengan pemahaman pada tingkat yang sangat terperinci tentang perbedaan dalam populasi yang kita cakup.

T: Apa definisi Anda tentang kesuksesan dalam mengatasi masalah kesetaraan kesehatan dengan langkah-langkah yang telah disetujui oleh dewan Covered California?

Salah satu hal yang Anda dan saya tidak bicarakan secara rinci adalah insentif finansial yang mendasari apa yang kita lakukan. Dan itu termasuk model tanggung jawab bersama, di mana ada uang di atas meja dari perusahaan asuransi jika mereka tidak memenuhi persentil kualitas ke-66.

Saya akan mengatakan definisi terbaik dari kesuksesan adalah jika perusahaan asuransi kita tidak perlu membayar apa pun. Apakah saya pikir itu akan segera terjadi? Saya harap begitu, tapi mungkin tidak. Tapi tidak apa-apa. Ini semua tentang bergerak maju.

T: Jika tidak ada health plan yang membayar karena semuanya memenuhi target, apa artinya bagi konsumen?

Artinya semakin banyak anak yang diimunisasi. Ini berarti lebih banyak orang mendapatkan pemeriksaan kanker kolorektal, yang berarti lebih banyak kanker kolorektal yang diidentifikasi lebih awal dan nyawa terselamatkan. Ini benar-benar diterjemahkan ke dalam kesehatan yang lebih baik dan hasil yang lebih baik bagi orang-orang.

Jessica Altman adalah putri dari Drew Altman, yang merupakan presiden dan CEO KFF. KHN adalah program editorial independen dari KFF.

Kisah ini diproduksi oleh KHN, yang menerbitkan California Healthline, layanan editorial independen dari California Health Care Foundation.

KHN (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang memproduksi jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program utama yang beroperasi di KFF (Kaiser Family Foundation). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan data sgp dalam kita menghendaki para togelmania mampu secara enteng memahami isikan tabel hanya dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini bakal selalu diperbaharui menurut keluaran terakhir yang ada.