Ribuan Ahli yang Dipekerjakan untuk Membantu Departemen Kesehatan Masyarakat Kehilangan Pekerjaan

Ketika covid-19 mengamuk, sekitar 4.000 ahli epidemiologi yang sangat terampil, spesialis komunikasi, dan perawat kesehatan masyarakat dipekerjakan oleh organisasi nirlaba yang terkait dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk menutup lubang di departemen kesehatan masyarakat yang babak belur di garis depan.

Tetapi selama beberapa bulan terakhir, sebagian besar kontrak Yayasan CDC untuk petugas kesehatan masyarakat di departemen lokal dan negara bagian telah berakhir karena kelompok tersebut telah menghabiskan hampir semua hampir $289 juta untuk dana bantuan covid-19. Yayasan CDC, sebuah organisasi nirlaba independen yang mendukung pekerjaan CDC, mengantisipasi bahwa tidak lebih dari sekitar 800 dari 4.000 karyawannya pada akhirnya akan menjadi staf yurisdiksi tersebut, kata juru bicara Pierce Nelson.

Hal itu telah membuat banyak departemen kesehatan lokal dan negara bagian menghadapi kekurangan staf karena negara tersebut melihat kemungkinan peningkatan musim dingin dalam kasus covid dan bergulat dengan ancaman cacar monyet yang terus berlanjut, beban kasus infeksi menular seksual yang meledak, dan masalah kesehatan masyarakat lainnya.

Tenaga kesehatan masyarakat di AS telah kekurangan dana selama beberapa dekade — tepat sebelum dimulainya pandemi, hanya 28% dari departemen kesehatan lokal yang memiliki ahli epidemiologi atau ahli statistik, demikian temuan investigasi Associated Press-KHN tahun 2020. Kemudian, setelah pandemi dimulai, pejabat kesehatan masyarakat pergi berbondong-bondong karena mereka dikecam karena melembagakan aturan covid, disalahkan atas penurunan ekonomi, dan bergulat dengan kelelahan.

Dan bahkan jika dana tersedia untuk mempertahankan semua 4.000 karyawan yayasan, itu tidak akan memenuhi kebutuhan staf kesehatan masyarakat, menurut penelitian baru dalam Journal of Public Health Management and Practice. Penelitian tersebut mengatakan setidaknya 80.000 karyawan baru diperlukan untuk departemen kesehatan masyarakat negara bagian dan lokal untuk menerapkan paket minimum layanan kesehatan masyarakat.

Namun, pendanaan untuk pekerjaan yayasan selalu dibatasi waktu karena dimaksudkan untuk membantu tanggap darurat covid. Dan meskipun kekhawatiran publik Amerika terhadap covid-19 telah berkurang, pakar kesehatan masyarakat memperingatkan bahwa ini adalah contoh lain dari kegagalan mendanai sektor kesehatan masyarakat dengan benar dengan uang jaminan tahunan – membuat negara tidak dapat mencegah dan melawan wabah dengan benar.

“Jadi siklus boom-and-the-bust berlanjut meskipun kehilangan satu juta nyawa orang Amerika karena covid,” kata Brian Castrucci, yang ikut menulis laporan dan mengepalai Yayasan de Beaumont, yang mengadvokasi untuk meningkatkan dukungan bagi kesehatan masyarakat negara itu. “Berapa banyak kematian orang Amerika yang diperlukan sampai kita memperbaiki masalah ini?”

Berbeda dengan ribuan pelacak kontak tidak berpengalaman yang disewa untuk menindaklanjuti pasien covid guna membendung penyebaran di tengah lonjakan, tenaga kerja Yayasan CDC ini biasanya memiliki keahlian kesehatan masyarakat yang juga dapat mengisi kekosongan yang sudah ada sebelumnya. Kepala yayasan, Dr. Judy Monroe, mengatakan pejabat lokal dan negara bagian menyukai kemampuan yayasan untuk memotong birokrasi perekrutan, mengatakan kepadanya “sepertinya kavaleri muncul.”

Di Chicago, karyawan Yayasan CDC berjumlah sekitar sepersepuluh dari tenaga kesehatan masyarakat kota, kata Dr. Allison Arwady, komisaris departemen kesehatan masyarakat kota. Meskipun dia mendapat 26 dari 66 karyawan yang diperpanjang hingga Desember, dia mengatakan akan menyakitkan kehilangan sisanya. Mereka telah berkontribusi dalam segala hal, mulai dari keperawatan kesehatan masyarakat hingga mengomunikasikan panduan terbaru tentang pandemi kepada warga Chicago.

Cayenne Levorse, seorang pemimpin Yayasan CDC yang membantu mengatur respons yayasan di Ohio hingga kontraknya berakhir pada Oktober, mengatakan 20 karyawannya harus menetapkan tidak hanya proyek covid tetapi juga membantu departemen kesehatan setempat melacak kelompok kanker, kesenjangan kesehatan pedesaan, dan lingkungan masalah kesehatan.

“Pekerjaan itu hanya duduk di sana, semua pekerjaan itu belum selesai,” katanya.

Lima orang yang disewa untuk kontrak covid Yayasan CDC memberi tahu KHN bahwa mereka mendapat kesan kontrak mereka kemungkinan akan diperpanjang atau mereka akan dipekerjakan oleh pemerintah daerah atau negara bagian yang menerima banjir dolar covid. Hanya satu dari mereka yang memiliki kontrak per 8 November.

Ahli epidemiologi senior Katie Schenk, yang memiliki gelar doktor dalam kesehatan masyarakat, melakukan pengawasan covid untuk Yayasan CDC di departemen kesehatan Illinois dan Washington, DC. Kedua kontrak habis, dan dia tidak memiliki pekerjaan musim panas ini.

“Bagaimana Anda menjelaskan bahwa tidak ada dana untuk pekerjaan di bidang kita ketika jelas ada begitu banyak pekerjaan yang harus dilakukan?” dia bertanya. “Ini merugikan sistem kesehatan masyarakat, yang memberhentikan staf seperti tidak ada hari esok.”

Suatu saat di bulan November, pejabat kesehatan negara bagian dan lokal mengharapkan $3 miliar dalam bentuk uang bantuan covid yang ditargetkan untuk menopang tenaga kesehatan masyarakat. Tetapi pendanaan itu datang setelah sebagian besar kontrak Yayasan CDC telah berakhir dan para karyawan tersebut telah melanjutkan hidup mereka.

Meskipun jumlah itu cukup besar dan akan membantu menutup kesenjangan 80.000 pekerja, banyak pejabat kesehatan masyarakat dan ahli menekankan bahwa uang tunai tersebut bersifat jangka pendek dan dijadwalkan untuk lima tahun terakhir – yang dapat membuat posisi lebih sulit untuk diisi karena kandidat mencari stabilitas pekerjaan. Itu juga dibagi di antara 50 negara bagian, wilayah AS, dan beberapa departemen kesehatan besar. Dan beberapa pejabat negara bagian dan lokal, seperti yang ada di Missouri dan Michigan, telah menolak untuk membelanjakan dolar covid untuk departemen kesehatan masyarakat di tengah reaksi terhadap tanggapan pandemi.

Pemerintah negara bagian dan lokal terkadang memiliki batasan untuk mempekerjakan karyawan penuh waktu bahkan jika uang federal tersedia untuk melakukannya, kata Monroe. Beberapa daerah telah membekukan gaji atau tidak bersedia menghabiskan lebih banyak untuk pejabat kesehatan daripada pegawai pemerintah lainnya, membuat pekerja yang sangat terampil seperti ahli epidemiologi lebih sulit untuk dipekerjakan, katanya. Dan gaji dan tunjangan Yayasan CDC terkadang lebih baik daripada yang tersedia di pekerjaan tingkat lokal dan negara bagian, kata Monroe. Banyak pekerja yayasan dapat menghadapi pemotongan gaji jika mereka ingin tetap bekerja di departemen lokal.

“Anda tentu tidak pergi ke kesehatan masyarakat untuk menjadi kaya,” kata ahli epidemiologi Susan Knoll, yang mengambil pekerjaan sektor swasta sebagai konsultan kesehatan setelah bekerja untuk CDC Foundation di Ohio. “Anda mendapatkan pekerjaan yang didanai hibah. Dan kemudian Anda selalu mencari pekerjaan lain.”

Itulah “kenyataan bagaimana kami mendanai kesehatan masyarakat di negara ini,” kata Chrissie Juliano, direktur eksekutif Koalisi Kesehatan Kota Besar.

“Kami naik, dan kami turun, dan kami tidak memikirkan pekerjaan rutin,” katanya. “Kita seharusnya tidak kehilangan orang-orang berkualitas yang berkomitmen untuk bekerja di bidang kesehatan masyarakat. Mereka adalah orang-orang yang perlu diselamatkan.”

Setidaknya 38.000 pekerjaan kesehatan masyarakat di tingkat negara bagian dan lokal hilang dari resesi 2008 hingga 2019. Kemudian covid melanda, dan 1 dari 5 orang Amerika kehilangan pemimpin kesehatan masyarakat lokal di tengah reaksi politik pada tahun-tahun pertama pandemi, tahun 2021 Investigasi AP-KHN ditemukan.

Beberapa tenaga kerja yang tersisa mengincar pintu. Direktur departemen Kesehatan Masyarakat Granville Vance Carolina Utara, Lisa Macon Harrison, mengatakan bahwa bahkan setelah menerapkan tunjangan fleksibel, dia melihat omzet 15% hingga 20%, yang dia salahkan karena kelelahan.

Levorse mencatat bahwa ahli epidemiologi dan staf lain dengan gelar yang lebih tinggi memiliki pinjaman mahasiswa untuk dilunasi dan khawatir kehilangan asuransi kesehatan setiap kali hibah habis.

Kurangnya sumber uang tetap dari tahun ke tahun membahayakan program departemen kesehatan, kata Arwady dari Chicago. Dia memperkirakan kota akan kehilangan 86% dari dana hibah saat ini dalam dua tahun, menempatkan pelacakan air limbah, beberapa staf TI departemennya, dan penjangkauan berbasis masyarakat pada kemungkinan blok pemotongan.

“Kami tidak akan dapat melakukan setengah lusin hal yang jelas diharapkan dapat dilakukan oleh kota Chicago. Lupakan ‘Bisakah saya membawa vaksin ke rumah Anda?’ Ini ‘Bolehkah saya berdiri, seperti, klinik vaksin di lingkungan Anda?’” katanya. “Itu tingkat seberapa jauh ke belakang, saya khawatir kita akan tergelincir.”

Harrison mengatakan dia telah melihat semua ini sebelumnya: Banjir dana untuk kesiapsiagaan pandemi datang setelah 9/11, dan kemudian uang untuk staf pergi, meninggalkan departemen dengan kaki datar untuk covid.

Castrucci, dari Yayasan de Beaumont, menyesali bagaimana struktur pendanaan saat ini memastikan bahwa sektor kesehatan masyarakat, yang ada untuk mencegah wabah dan penyakit, tidak akan diberikan staf untuk melakukannya sampai keadaan darurat tiba.

“Anda pada dasarnya mengatakan, ‘Kami akan menunggu api menyala sampai kami menyewa petugas pemadam kebakaran,’” katanya.

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan knowledge sgp dalam totosgp hari ini kami meminta para togelmania bisa secara mudah mengetahui isi tabel cuma bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama dengan fitur canggih ini akan tetap diperbaharui menurut keluaran terbaru yang ada.