Terlepas dari Hukum ‘Hak untuk Memperbaiki’ yang Pertama, Tidak Ada Perbaikan yang Mudah untuk Pengguna Kursi Roda
totosgp

Terlepas dari Hukum ‘Hak untuk Memperbaiki’ yang Pertama, Tidak Ada Perbaikan yang Mudah untuk Pengguna Kursi Roda

Robin Bolduc bukanlah tipe orang yang menerima jawaban “tidak” – terutama ketika harus memperbaiki kursi roda suaminya.

Suaminya, Bruce Goguen, 69, lumpuh karena multiple sclerosis. Dan tanpa kursinya, dia akan terjebak di tempat tidur, berisiko terkena pneumonia atau luka tekan yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian.

Ketika komponen kursi aus atau rusak, jalan untuk memperbaiki dipenuhi dengan rintangan. Baru-baru ini, warga Broomfield, Colorado, harus mengganti tombol yang ditekan Goguen dengan kepalanya untuk mengontrol kursi rodanya. Mereka mempertimbangkan untuk pergi melalui pemasok kursi rodanya untuk perbaikan.

“Jika kita melakukan itu, dia benar-benar akan berada di tempat tidur selama berbulan-bulan,” kata Bolduc, yang, bersama suaminya, adalah anggota Koalisi Lintas Disabilitas Colorado, sebuah kelompok advokasi. “Ada masalah kualitas hidup – dia bisa berbaring di tempat tidur menatap langit-langit. Dia tidak bisa bergerak tanpa kursi rodanya.”

Namun, sebaliknya, Bolduc melacak produsennya, memesan beberapa tombol secara online masing-masing seharga $20, dan menemukan bahwa mengganti suku cadang itu sendiri itu sederhana.

“Ini steker,” jelasnya. “Ini seperti mengisi daya ponsel Anda.”

Pasar kursi roda bertenaga miliaran dolar didominasi oleh dua pemasok nasional, Numotion dan National Seating and Mobility. Keduanya dimiliki oleh perusahaan ekuitas swasta yang berusaha meningkatkan keuntungan dan memotong pengeluaran. Salah satu cara mereka melakukannya adalah dengan membatasi apa yang mereka keluarkan untuk teknisi dan perbaikan, yang bila dikombinasikan dengan asuransi dan hambatan peraturan, membuat pengguna kursi roda frustrasi mencari perbaikan tepat waktu.

Pasar peralatan medis tahan lama senilai $70 miliar telah menjadi target yang menarik untuk investasi ekuitas swasta karena populasi AS yang menua, meningkatnya prevalensi kondisi kronis, dan preferensi yang berkembang untuk orang dewasa yang lebih tua untuk dirawat di rumah, menurut perusahaan perbankan investasi Provident Mitra Kesehatan. Penggunaan penawaran kompetitif oleh Medicare menguntungkan perusahaan besar yang dapat mencapai skala ekonomi dalam biaya manufaktur dan administrasi, seringkali dengan harga kualitas dan layanan pelanggan.

Peraturan yang ditetapkan oleh Medicare dan diadopsi oleh sebagian besar Medicaid dan rencana kesehatan komersial telah menghasilkan produk berkualitas lebih rendah, tidak ada cakupan untuk pemeliharaan preventif, dan birokrasi yang cukup untuk menghentikan kursi roda.

Terlepas dari Hukum ‘Hak untuk Memperbaiki’ yang Pertama, Tidak Ada Perbaikan yang Mudah untuk Pengguna Kursi Roda
Bruce Goguen baru-baru ini perlu mengganti tombol yang dia tekan dengan kepalanya untuk mengontrol kursi roda listriknya.(Robin Bolduc)

Pengguna kursi roda listrik telah lama memperjuangkan hak untuk memperbaiki kursi roda mereka sendiri atau melalui bengkel independen. Medicare dan sebagian besar perusahaan asuransi akan mengganti kursi roda kompleks hanya setiap lima tahun. Pemasok kursi roda yang memiliki kontrak dengan rencana asuransi kesehatan publik dan swasta membatasi akses ke suku cadang, peralatan, dan manual servis. Mereka biasanya menyimpan persediaan suku cadang yang terbatas dan menunggu sampai rencana kesehatan menyetujui klaim perbaikan sebelum memesan suku cadang.

Beberapa kursi memerlukan kode sandi perangkat lunak atau kunci fisik untuk perbaikan apa pun. Pengguna kursi roda yang melakukan perbaikan sendiri dapat membatalkan garansi atau kehilangan pembayaran asuransi untuk perbaikan.

“Yang mengganggu saya adalah bahwa perusahaan kursi roda, mengetahui bahwa kancingnya aus, tidak akan menyimpan stok,” kata Bolduc. “Mereka akan mempertaruhkan nyawa suami saya, tetapi mereka tidak akan mengambil risiko $20 untuk membeli sebuah kancing dan tidak mendapatkan penggantian untuk itu.”

Itu bisa segera berubah. Badan legislatif Colorado telah meloloskan undang-undang hak-untuk-perbaikan pertama di negara ini untuk kursi roda listrik yang akan memungkinkan pemilik dan bengkel independen untuk mengakses suku cadang, perangkat lunak tertanam, peralatan, dan dokumentasi yang diperlukan untuk melakukan diagnostik, pemeliharaan, atau perbaikan jasa. Gubernur Colorado Jared Polis diharapkan menandatangani RUU tersebut menjadi undang-undang bulan ini.

RUU hak-untuk-perbaikan dapat membantu, kata Mark Schmeler, seorang profesor ilmu dan teknologi rehabilitasi di University of Pittsburgh, tetapi itu bukan solusi yang sempurna. “Ada masalah serius dengan perbaikan kursi roda, dan konsumen pada dasarnya berteriak minta tolong,” katanya.

Sebagian dari masalahnya, kata Schmeler, adalah keputusan Medicare untuk tidak menanggung pemeliharaan preventif untuk kursi roda listrik. Banyak pengguna kursi roda yang tidak terbiasa atau tidak mampu melakukan perawatan rutin seperti mengencangkan baut atau membersihkan roda. Akibatnya, masalah tidak teratasi sampai ada yang rusak, sering kali membuat pengguna terdampar.

Selain itu, pejabat Medicare telah menafsirkan undang-undang yang menetapkan pembayaran untuk peralatan medis tahan lama untuk menutupi kursi roda hanya untuk penggunaan di rumah. Akibatnya, banyak kursi roda listrik tidak dirancang untuk penggunaan di luar ruangan dan rentan terhadap kegagalan saat pengguna membawanya keluar. “Ini seperti Anda berada di luar berjalan-jalan sepanjang hari dengan sandal Anda,” kata Schmeler.

Ketika Medicare mengadopsi penawaran kompetitif untuk peralatan medis tahan lama pada tahun 2011, hal itu memungkinkan perusahaan besar untuk mengurangi harga toko kursi roda lokal yang lebih kecil. Numotion dan Tempat Duduk dan Mobilitas Nasional membeli banyak perusahaan kecil dan sekarang mendominasi pasar.

Penawaran kompetitif mendorong pemasok untuk menekan produsen untuk kursi roda berbiaya lebih rendah, yang mendorong produsen untuk menggunakan suku cadang berkualitas lebih rendah. Lebih dari 1 dari 4 perbaikan mengakibatkan pengguna terdampar, kehilangan janji medis, atau kehilangan pekerjaan, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 di jurnal Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.

Pemasok kursi roda menghasilkan sebagian besar uang mereka dengan menjual kursi roda dan cenderung kehilangan uang untuk perbaikan. Jadi ada sedikit insentif untuk mempekerjakan lebih banyak teknisi atau membayar untuk pelatihan.

Pemasok bersaksi melawan tagihan Colorado. “Masalah dengan undang-undang ini adalah bahwa undang-undang ini tidak memberikan solusi yang baik untuk mengatasi masalah yang menyebabkan penundaan,” kata Seth Johnson, wakil presiden senior urusan pemerintah untuk Produk Mobilitas Pride, pemasok kursi roda listrik yang berbasis di Duryea, Pennsylvania. . Jika perbaikan dilakukan secara tidak benar, katanya, keselamatan pasien bisa terancam.

Peraturan Medicare menambah masalah, dengan penggantian yang rendah, dan Medicare hanya membayar suku cadang dan tenaga kerja, bukan untuk waktu perjalanan teknisi. Penyebab lain keterlambatan: Medicare terkadang mengharuskan dokter untuk mendokumentasikan bahwa seseorang masih membutuhkan kursi roda dan perlu diperbaiki.

Kenny Maestas dari Lamar, Colorado, telah menggunakan kursi roda sejak tulang punggungnya terputus selama kecelakaan kendaraan terguling pada tahun 1987. Pemasok kursi rodanya, yang terletak lebih dari 150 mil jauhnya, tidak akan menjadwalkan kunjungan perbaikan kecuali ada klien lain di dekatnya yang membutuhkan perbaikan. Ketika baterainya mulai mati dan tidak dapat diisi dayanya, ia tertambat ke stopkontak, tidak dapat meninggalkan rumahnya selama lebih dari 20 hingga 30 menit setiap kali sampai pemasok mengganti baterai.

“Ini sistem yang rusak,” kata Maestas.

Julie Jennings, 56, dari Denver, didiagnosis dengan multiple sclerosis pada tahun 1995 dan sekarang tidak bisa berjalan.

Dia menggambarkan cobaan yang panjang untuk mendapatkan bahkan perbaikan kursi roda sederhana — pemasok menunggu asuransi untuk menyetujui perbaikan sebelum memesan suku cadang. Terakhir kali dia membutuhkan kunjungan perbaikan — untuk mengganti baterai, sandaran tangan, dan pengontrol joystick — seluruh proses memakan waktu tiga bulan.

“Saya mencoba untuk proaktif, dan saya mencoba untuk mengawasi keausan,” katanya.

Hak untuk memperbaiki dapat membantu mengurangi jenis penundaan yang telah dialami oleh Maestas dan Jennings dengan mengizinkan pengguna untuk membeli suku cadang dan memperbaiki kursi roda sendiri atau menghubungi bengkel independen.

Foto Robin dan Bruce Goguen.  Mereka duduk di luar dan tersenyum ke arah kamera.
Robin Bolduc dari Broomfield, Colorado, mengatakan dia bukan tipe orang yang menerima jawaban “tidak” ketika harus memperbaiki kursi roda suaminya, Bruce.(Keluarga Bolduc-Goguen)

Pendukung konsumen dengan Colorado Public Interest Research Group mengatakan industri power-wheelchair adalah sektor pertama yang diperlukan untuk menyediakan akses perbaikan sejak pemilih Massachusetts menyetujui tindakan perbaikan mobil melalui inisiatif pemungutan suara 2012.

Pabrikan mobil memutuskan mereka tidak ingin berperang di 50 negara bagian dan memilih untuk menerapkan standar yang sama di seluruh negeri.

Don Clayback, direktur eksekutif Koalisi Nasional untuk Teknologi Bantuan dan Rehabilitasi, sebuah kelompok industri yang mewakili pemasok kursi roda, mengatakan apakah industri akan mengubah kebijakannya secara nasional masih belum jelas. “Kami berharap perubahan akan terbatas pada Colorado,” katanya.

Tahun lalu, Presiden Joe Biden mengeluarkan perintah eksekutif yang mengarahkan Komisi Perdagangan Federal untuk merancang peraturan yang membatasi kemampuan produsen untuk membatasi perbaikan independen produk mereka. Setidaknya tiga tagihan hak untuk memperbaiki telah diperkenalkan di Kongres tahun ini. Massachusetts dan Pennsylvania juga mempertimbangkan tagihan yang membahas perbaikan kursi roda.

Untuk saat ini, Bolduc siap melakukan apa saja untuk memperbaiki kursi suaminya. Suatu kali, dia mengambil kunci teknisi yang tidak kooperatif sampai dia memperbaiki kursi roda. Dia kemudian mengembalikan kuncinya dan memberinya permen besar untuk menghaluskan semuanya.

“Mereka akan mengubah saya menjadi wanita gila ini karena nyawa suami saya dipertaruhkan,” katanya. “Jika saya harus menculik seseorang untuk memperbaiki kursinya, saya akan melakukannya.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan data sgp di dalam jackpot4d kita berharap para togelmania sanggup secara mudah menyadari isikan tabel hanya dengan melihatnya saja. Tabel paito warna dengan fitur canggih ini akan selamanya diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.