Tetesan Dana Bantuan Covid Membantu Mengisi Kesenjangan dalam Layanan Kesehatan Mental Anak Pedesaan

NELSONVILLE, Ohio — Bangunan Mary Hill Youth and Family Center telah lama berada di persimpangan jalan yang menghadap kota pedesaan Appalachian ini, tetapi tujuannya telah berkembang.

Selama 65 tahun, penduduk Nelsonville dan perbukitan di tenggara Ohio melakukan perjalanan ke rumah sakit di puncak bukit untuk mencari perawatan. Kemudian, pada 2014, rumah sakit dengan 15 tempat tidur yang seringkali tanpa pasien itu ditutup.

Belakangan, bangunan bata tiga lantai itu dibuka kembali sebagai pusat layanan kesehatan. Dengan bantuan beberapa sumber pendanaan, Layanan Terpadu untuk Kesehatan Perilaku, sebuah lembaga layanan sosial nirlaba, mengubah bangunan tersebut menjadi tempat perawatan kesehatan mental, perawatan primer dan gigi, serta akses pantry makanan.

Pada bulan Juni, organisasi tersebut membuka program perawatan kesehatan mental residensial dengan 16 tempat tidur di lantai atas bekas rumah sakit. Program ini melayani anak-anak di pedesaan tenggara Ohio dan memberi keluarga pilihan selain mengirim anak-anak mereka jauh – terkadang ke luar negara bagian – untuk perawatan di tempat tinggal.

“Untuk waktu yang lama, kami mencoba mencari tahu, ‘Bagaimana kami mendukung layanan yang disampaikan secara lebih lokal?’” kata Samantha Shafer, CEO Layanan Terpadu untuk Kesehatan Perilaku. “Karena ketika Anda memiliki program di sini, pekerjaan yang dapat Anda lakukan dengan keluarga lebih berhasil, hasil kesehatan lebih baik.”

Upaya untuk menawarkan layanan kesehatan mental residensial di Mary Hill Center, dan di kota-kota pedesaan Ohio lainnya, sebagian didorong oleh sebagian kecil dari jatah Ohio sebesar $5,4 miliar dari Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika, undang-undang bantuan covid federal yang disahkan pada 2021.

Kongres memberikan $350 miliar kepada pemerintah negara bagian, lokal, dan suku sebagai bagian dari ARPA, memungkinkan negara bagian untuk memutuskan bagaimana mereka akan menggunakan dana tersebut. Sejauh ini, lusinan negara bagian telah memberikan porsi yang relatif kecil untuk meningkatkan sumber daya kesehatan mental. Ohio adalah salah satu dari sekelompok kecil negara bagian yang selanjutnya membagi alokasi mereka untuk membelanjakan sebagian untuk perawatan kesehatan mental anak-anak.

Para ahli mengatakan bahwa menggunakan dana ARPA hanyalah salah satu cara bagi negara bagian untuk mendukung kesehatan perilaku anak-anak selama apa yang oleh para profesional kesehatan disebut sebagai “darurat nasional dalam kesehatan mental anak dan remaja,” yang diperburuk oleh pandemi. Dalam upaya yang dipimpin oleh American Academy of Pediatrics, beberapa organisasi menulis kepada pemerintahan Biden pada bulan Oktober, mendesaknya untuk mengumumkan keadaan darurat nasional federal atas kesehatan mental anak-anak.

“Pada saat ARPA keluar, kami benar-benar mencoba mencari tahu, sebagai sebuah negara, bagaimana kesehatan mental, sistem kesehatan perilaku dapat didukung, karena, menurut saya, sistemnya benar-benar rusak,” kata Isha Weerasinghe, seorang analis kebijakan senior di Center for Law and Social Policy, sebuah kelompok nonpartisan nasional yang mengadvokasi kebijakan yang membantu orang berpenghasilan rendah. “Dan apa yang dapat dilakukan ARPA adalah menyediakan sejumlah dana dasar untuk membantu memperkuat sistem.”

Pusat tersebut mengatakan bahwa ketentuan pendanaan ARPA “tidak cukup untuk melawan ketidakadilan yang dalam dan bersejarah” dalam perawatan kesehatan mental. Meskipun demikian, Weerasinghe mengatakan ada peluang agar uang tersebut memiliki dampak jangka panjang pada perawatan kesehatan mental anak-anak jika diterapkan pada organisasi yang telah menunjukkan komitmen untuk menjaga kesejahteraan anak-anak di komunitas mereka.

Negara memiliki waktu hingga 2024 untuk mengalokasikan dana ARPA mereka dan hingga 2026 untuk menggunakannya. Menurut analisis triwulanan terbaru oleh Center on Budget and Policy Priorities, sebuah wadah pemikir berhaluan kiri di Washington, DC, sebagian besar negara bagian telah menyelesaikan atau hampir menyelesaikan alokasi mereka. Di antara negara bagian, alokasi median untuk mendukung layanan kesehatan jiwa adalah sekitar 0,5%, berdasarkan data CBPP. Untuk negara bagian di wilayah Midwest, mediannya sekitar 3%.

Angka-angka CBPP menunjukkan bahwa pada bulan Agustus alokasi kesehatan mental sangat bervariasi di sebagian besar negara bagian pedesaan di mana tingkat bunuh diri berulang kali melebihi rata-rata nasional dua kali lipat atau lebih. Di beberapa negara, termasuk Montana, South Dakota, dan Wyoming, pejabat mengalokasikan kurang dari median nasional. Sementara itu, anggota parlemen di Colorado mengarahkan hampir 11% uang negara bagian untuk kesehatan mental.

Dari $84 juta pejabat Ohio yang didedikasikan untuk fasilitas kesehatan perilaku anak, $10 juta akan disalurkan ke daerah pedesaan di tenggara negara bagian itu. Itu kurang dari setengah persen dari alokasi ARPA negara sebesar $5,4 miliar. Tetapi dokter berharap ini akan membantu mengatasi kesenjangan dalam layanan kesehatan mental Appalachian Ohio untuk anak-anak.

Dalam penelitian terbaru, Public Children Services Association of Ohio, sebuah kelompok advokasi nirlaba, menemukan bahwa karena kesenjangan dalam layanan, beberapa anak dengan kebutuhan kesehatan perilaku di Ohio ditempatkan di luar negara bagian atau di daerah yang jauh untuk dirawat. Asosiasi tersebut mensurvei lembaga layanan anak publik di 19 kabupaten dan menemukan bahwa untuk sebagian besar kasus mereka pada tahun 2021, lembaga tersebut melakukan banyak panggilan sebelum menemukan penempatan fasilitas perawatan residensial untuk seorang anak.

Pada bulan April, Gubernur Ohio Mike DeWine menandatangani perintah eksekutif yang menyediakan $4,5 juta untuk fasilitas perawatan remaja untuk meningkatkan kapasitas mereka.

Di Nelsonville dan pedesaan, pedesaan berbukit yang mengelilinginya, uang ARPA memainkan peran kecil dalam memperluas layanan.

Fasilitas perawatan residensial baru di Mary Hill Center, yang melayani anak usia 10 hingga 17 tahun, dirancang untuk 16 tempat tidur. Namun mulai September, karena kekurangan staf, fasilitas tersebut beroperasi dengan kapasitas terbatas dan melayani maksimal lima anak sekaligus.

Shafer mengatakan uang non-ARPA dibayarkan untuk sebagian besar renovasi yang diperlukan untuk membuka lantai, tetapi sekitar $1 juta dari ARPA akan membantu meningkatkan lift dan kamar mandi.

Organisasinya akan menggunakan tambahan $7 juta untuk membangun fasilitas perawatan residensial lainnya — programnya meniru model Mary Hill Center — di Chillicothe, sebuah kota sekitar 55 mil sebelah barat Nelsonville. Fasilitas itu akan memiliki kapasitas untuk 30 tempat tidur, tetapi akan dimulai dengan batas 15. Konstruksi akan dimulai pada bulan Januari.

Layanan di fasilitas perumahan di Chillicothe terutama akan diganti berdasarkan program Medicaid baru yang disebut OhioRISE, yang akan membayar perawatan kesehatan perilaku di fasilitas psikiatri untuk kaum muda. Tetapi fasilitas tersebut juga akan merawat anak-anak yang tidak terdaftar di Medicaid.

Sebelum proyek pedesaan Ohio disetujui untuk pendanaan ARPA, mereka masing-masing ditinjau oleh Randy Leite, direktur eksekutif Appalachian Children Coalition, sebuah organisasi nirlaba yang mengadvokasi kesehatan anak-anak. Dia memutuskan proposal mana untuk proyek yang didanai ARPA dari wilayah Appalachian yang diajukan ke Departemen Kesehatan Mental dan Layanan Kecanduan Ohio.

“Saya memberi tahu orang-orang di Columbus bahwa saya dapat memberi mereka $300 juta ide untuk dibelanjakan, tetapi banyak di antaranya yang tidak praktis dan tidak dapat dilakukan,” kata Leite. Alih-alih, dia berfokus pada ide-ide yang “sekop-siap” — sehingga dapat diselesaikan dalam kerangka waktu pengeluaran ARPA — dan berkelanjutan.

“Banyak keberlanjutan terkait dengan layanan yang dapat diganti,” katanya.

Leite dan koalisi memberikan rekomendasi investasi ARPA sekitar $30 juta kepada pejabat Ohio, termasuk proyek yang dimaksudkan untuk memperluas kapasitas telehealth di sekolah. Pejabat negara menyetujui hanya sekitar sepertiga dari total yang diminta. Uang tersebut disalurkan ke fasilitas Layanan Terpadu untuk Kesehatan Perilaku dan Pusat Kesehatan Hopewell, sebuah pusat kesehatan berkualifikasi federal yang menerima sekitar $1,5 juta. Uang itu akan membayar renovasi unit stabilisasi krisis anak dengan 16 tempat tidur di Gallia County, selatan Nelsonville; perluasan program perawatan hariannya; dan peningkatan program kesehatan mental berbasis sekolah — termasuk salah satunya di distrik sekolah Nelsonville.

“Agar siswa dapat belajar, mereka harus memiliki kesehatan fisik dan mental yang baik,” kata Sherry Shamblin, chief strategy officer Hopewell Health Centers. “Dukungan tersebut sangat dibutuhkan agar anak-anak dapat memanfaatkan kesempatan pendidikan mereka dengan baik.”

KHN (Kaiser Health News) adalah newsroom nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang isu-isu kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program operasi utama di KFF (Yayasan Keluarga Kaiser). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).

Dengan menyajikan data sgp di dalam sidney prize hari ini kita menghendaki para togelmania sanggup secara ringan mengetahui mengisi tabel hanya bersama dengan melihatnya saja. Tabel paito warna bersama dengan fitur canggih ini akan selamanya diperbaharui menurut keluaran terbaru yang ada.