Tujuan baru sekolah kedokteran: dokter yang tidak mendiskriminasi pasien obesitas
totosgp

Tujuan baru sekolah kedokteran: dokter yang tidak mendiskriminasi pasien obesitas

Ketika Melissa Boughton mengeluh kepada OB/GYN-nya tentang nyeri panggul, dokter menjawab dengan menanyakan tentang pola makan dan kebiasaan olahraganya.

Pada saat itu, Boughton berpikir pertanyaan itu tampaknya tidak relevan, mengingat jenis rasa sakit yang dia rasakan. Tapi itu tidak biasa datang dari dokter ini. “Setiap kali dia pergi, dia berbicara tentang diet dan olahraga,” kata Boughton, yang berusia 34 tahun dan tinggal di Durham, North Carolina.

Pada kesempatan ini, tiga tahun lalu, dokter memberi tahu Boughton bahwa menurunkan berat badan mungkin akan mengatasi nyeri panggulnya. Dia menyebutkan diet dan olahraga setidaknya dua kali lagi selama pertemuan. Dan dia bilang dia akan memesan USG untuk menenangkannya.

USG mengungkapkan sumber rasa sakitnya: tumor berisi cairan 7 sentimeter di ovarium kirinya.

“Saya benci dokter itu karena cara dia memperlakukan saya, seolah rasa sakit saya bukan masalah besar,” kata Boughton. “Dia sepertinya memutuskanku berdasarkan pandangan yang sangat sepintas.”

Penelitian telah lama menunjukkan bahwa dokter cenderung tidak menghormati pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas, meskipun hampir tiga perempat orang dewasa di Amerika Serikat sekarang termasuk dalam salah satu kategori tersebut.

Obesitas, ketika indeks massa tubuh (BMI) adalah 30 atau lebih, tersebar luas di Selatan dan Barat Tengah, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Negara bagian dengan tingkat tertinggi adalah Mississippi, di mana 4 dari 10 orang dewasa memenuhi syarat sebagai obesitas.

Obesitas adalah kondisi umum dan dapat diobati terkait dengan daftar panjang risiko kesehatan, termasuk diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanker. Meskipun prevalensi obesitas, itu membawa stigma yang unik.

Dokter sering mendekati praktik kedokteran dengan bias anti-lemak dan tidak mudah untuk berkomunikasi dengan pasien yang beratnya melebihi apa yang dianggap kisaran normal. Beberapa ahli obesitas menyalahkan kurangnya fokus pada topik di sekolah kedokteran. Yang lain menyalahkan kurangnya empati.

Untuk melawan keduanya, Association of American Medical Colleges berencana untuk menerapkan standar keragaman, kesetaraan dan inklusi baru pada bulan Juni yang bertujuan untuk mengajar dokter tentang, antara lain, perlakuan hormat terhadap orang yang didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas.

Itu tidak terjadi pada banyak pasien, kata Dr. Scott Butsch, direktur pengobatan obesitas di Cleveland Clinic Metabolic and Bariatric Institute. “Ini hampir seperti praktik buruk… Stereotip dan salah persepsi seputar penyakit ini hanya meresap ke dalam praktik klinis.”

Masalahnya, menurut Butsch, adalah terlalu sedikit perhatian yang diberikan pada obesitas di perguruan tinggi. Ketika ia dilatih dan mengajar di Harvard Medical School selama beberapa tahun, Butsch mengatakan, siswa menerima tidak lebih dari sembilan jam pendidikan obesitas, tersebar selama tiga hari selama empat tahun.

Tujuan baru sekolah kedokteran: dokter yang tidak mendiskriminasi pasien obesitas
Melissa Boughton mengatakan OB/GYN-nya memberitahunya tentang diet dan olahraga ketika dia mengatakan bahwa dia mengalami nyeri panggul. Itu tumor. (Melissa Boughton)

Pada tahun 2013, American Medical Association memilih untuk mengakui obesitas sebagai penyakit. Tapi, kata Butsch, dokter sering melakukan pendekatan dengan pendekatan satu ukuran untuk semua. “Makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak” tidak bekerja untuk semua orang, katanya.

“Ada banyak bentuk obesitas yang berbeda, tetapi kami memperlakukannya seolah-olah kami memberikan kemoterapi yang sama untuk semua jenis kanker,” kata Butsch.

Semua kecuali empat dari 128 sekolah kedokteran melaporkan mencakup konten yang berkaitan dengan obesitas dan pengobatan bariatrik pada tahun akademik 2020-21, menurut data yang diberikan kepada KHN oleh Association of American Medical Colleges, yang tidak mewakili sekolah osteopathic.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa banyak dokter, di seluruh dunia, belum cukup terlatih untuk mengatasi masalah berat badan. Sebuah survei yang dilakukan oleh para pemimpin dari 40 sekolah kedokteran AS menemukan bahwa hanya 10% yang merasa siswa mereka “sangat siap” untuk menangani pasien dengan obesitas. Memperluas pendidikan di bidang ini bukanlah prioritas, tulis mereka dalam artikel tahun 2020 tentang survei tersebut.

Butsch ingin Kongres meloloskan resolusi yang bersikeras bahwa sekolah kedokteran memasukkan pelatihan substantif tentang nutrisi, diet, dan obesitas.

Dr. David Cole, presiden Medical University of South Carolina, mengatakan banyak topik harus dibahas lebih lengkap di sekolah kedokteran. “Ada buku besar, sangat besar,” kata Cole, mengangkat tangannya tinggi-tinggi. “Topiknya adalah: hal-hal yang tidak pernah saya pelajari di sekolah kedokteran.”

Association of American Medical Colleges mencoba mengatasi masalah ini dengan dua cara.

Pertama, mengembangkan ujian kesiapan karir untuk calon mahasiswa sekolah kedokteran, yang disebut PREview, yang dirancang untuk menilai kompetensi budaya pelamar, keterampilan mendengarkan dan sosial, dan kemampuan mereka untuk menganalisis situasi yang dihadapi, dapat ditemukan di sekolah kedokteran dan dalam pengaturan klinis.

“Kami menyebutnya soft skill, tetapi sebenarnya itu yang paling sulit dipelajari,” kata Lisa Howley, seorang psikolog pendidikan dan direktur senior inisiatif strategis untuk asosiasi tersebut. Lebih dari selusin sekolah sekarang merekomendasikan atau meminta pelamar untuk menyerahkan skor Pratinjau mereka bersama dengan nilai ujian masuk mereka.

Kedua, pada bulan Juni, asosiasi akan menerapkan standar kompetensi baru untuk mahasiswa kedokteran, residen, dan dokter yang ada terkait dengan keragaman, kesetaraan, dan inklusi. Standar tersebut akan membahas rasisme, bias implisit, dan kesetaraan gender, dan akan bertujuan untuk mengajari dokter cara berbicara dengan orang yang kelebihan berat badan.

Setelah sumber nyeri panggul Melissa Boughton ditemukan, dokter yang sama bertindak seolah-olah tumor itu “bukan masalah besar”.

Boughton mencari pendapat kedua dari seorang dokter yang mengiklankan praktiknya sebagai praktik “Sehat untuk Semua Ukuran”. Dokter itu merujuknya ke ahli onkologi bedah, yang mengangkat tumor, ovarium kirinya, dan sebagian tuba fallopi. Tumornya besar, tetapi tidak bersifat kanker. Dan sementara operasi untuk mengangkatnya dianggap berhasil, Boughton sejak itu mengalami kesulitan untuk hamil dan sedang menjalani perawatan kesuburan.

“Ini adalah roller coaster emosional,” katanya. “Saya merasa sangat muda di usia 34 untuk melalui ini.”

Boughton, yang menggambarkan dirinya sebagai seseorang yang “tidak sesuai dengan kotak BMI,” mengatakan pengalaman mengajarinya untuk memilih dokternya secara berbeda. Jika dokter bertanya apakah Anda diet dan olahraga, saya hanya “mulai mencari yang lain.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan data sgp didalam prediksi sgp paling jitu kami berharap para togelmania sanggup secara enteng menyadari mengisi tabel hanya bersama melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini dapat tetap diperbaharui menurut keluaran paling baru yang ada.