Warisan Trump membebani ketika Colorado berupaya menjembatani kesenjangan asuransi kesehatan Hispanik
Uncategorized

Warisan Trump membebani ketika Colorado berupaya menjembatani kesenjangan asuransi kesehatan Hispanik

Armando Peniche Rosales memiliki jari kaki yang bengkok, yang selama bertahun-tahun telah meramalkan cuaca dan menjadi sensitif ketika hujan atau dingin datang.

“Itu tidak pernah sembuh dengan benar,” kata Peniche Rosales, yang patah kaki tengah di kaki kirinya bertahun-tahun yang lalu sebagai pemain sepak bola sekolah menengah Denver dan tertatih-tatih pulang tanpa menemui dokter.

Pada saat itu, dia tinggal di Amerika Serikat tanpa surat-surat. Sejak usia 9 tahun, ketika dia pindah ke Denver, hingga dia berusia 20 tahun, dia tidak memiliki asuransi kesehatan.

Jari kaki itu adalah pengingat kecil saat-saat ketika keluarganya merasa mereka harus “memilih antara kesehatan mereka atau masa depan mereka” di negara itu, kata Peniche Rosales, sekarang berusia 35 tahun. Kedua orang tua menghadapi keputusan itu.

Ibunya memilih kesehatannya sendiri, kembali ke Meksiko untuk menerima pengobatan untuk migrain dan kondisi tiroid, bahkan jika itu berarti harus menghabiskan satu dekade terpisah dari keluarganya. Ayahnya memilih masa depannya, bekerja selama berminggu-minggu dengan gejala yang dikatakan oleh klinik gratis kepadanya adalah wasir tetapi sebenarnya kanker usus besar.

Ayah Peniche Rosales sekarang dimakamkan di pemakaman Denver yang menghadap ke Pegunungan Rocky.

“Dia sedang beristirahat di rumah, seperti yang dia inginkan,” kata Peniche Rosales. “Dia mencintai gunung.”

Secara nasional dan di Colorado, proporsi orang tanpa asuransi kesehatan telah lama secara signifikan lebih tinggi di antara orang Hispanik daripada penduduk kulit putih, hitam, atau Asia non-Hispanik. Imigran yang tidak memiliki status hukum, dan mereka yang memiliki tempat tinggal resmi tetapi keluarganya memiliki status imigrasi campuran, merupakan bagian besar dari kelompok itu.

Colorado baru-baru ini membuat beberapa dari mereka memenuhi syarat untuk cakupan kesehatan. Tetapi para advokat yang bekerja dengan imigran mengatakan negara menghadapi tantangan: menghilangkan efek melumpuhkan dari kebijakan administrasi Trump, yang telah menimbulkan ketakutan di antara beberapa – bahkan mereka yang memenuhi syarat – bahwa mendaftar untuk asuransi kesehatan dapat membahayakan kemampuan mereka, atau kemampuan mereka. anggota rumah tangganya, untuk tetap tinggal di negara tersebut.

“Karena takut akan dampak yang mungkin terjadi, baik sekarang atau dalam prosedur imigrasi di masa depan, orang-orang yang mungkin berpikir untuk mencari manfaat kesehatan kembali hidup dalam bayang-bayang,” kata María Albañil-Rangel, manajer kebijakan dan promosi Jaringan Kesehatan Tri-County, berbasis di Telluride, Colorado, sebuah organisasi nirlaba yang bekerja untuk meningkatkan akses ke perawatan kesehatan. “Kepercayaan diri hilang. Butuh waktu untuk membangunnya kembali.”

KHN bekerja dengan Colorado News Collaborative untuk memeriksa kemajuan negara bagian dalam beberapa tahun terakhir untuk mengatasi perbedaan ras dan etnis, termasuk di bidang kesehatan.

Departemen Kesehatan negara bagian memperkirakan bahwa sekitar 30% orang dewasa Hispanik tidak memiliki cakupan kesehatan. Ini kontras dengan rata-rata di seluruh negara bagian dari 12% orang dewasa Colorado yang tidak diasuransikan. Kebanyakan Hispanik di Colorado adalah warga negara atau penduduk resmi, tetapi mungkin menghadapi hambatan untuk pendaftaran, termasuk bahasa dan biaya.

Orang-orang yang tinggal di negara tanpa surat-surat berada dalam ikatan tertentu: Di sebagian besar negara bagian, mereka tidak dapat memperoleh manfaat publik—kecuali mereka berakhir di ruang gawat darurat dengan kondisi yang mengancam jiwa—dan mereka tidak dapat membeli asuransi kesehatan sama sekali pasar yang ditetapkan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA).

Warisan Trump membebani ketika Colorado berupaya menjembatani kesenjangan asuransi kesehatan Hispanik
Armando Peniche Rosales mengatakan orang tuanya harus memilih antara tinggal di negara itu tanpa menerima perawatan medis yang layak, atau pergi untuk mendapatkan perawatan yang baik tetapi berpisah dari keluarga.(AAron Ontiveroz untuk KHN)

Menurut KFF, sekitar sepertiga penduduk Hispanik yang tidak diasuransikan di bawah usia 65 tahun tidak memenuhi syarat untuk cakupan ACA, Medicaid atau Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) karena status imigrasi mereka.

Colorado telah mengambil langkah-langkah untuk mengubah ini untuk kelompok tertentu dari penduduk tidak berdokumen yang tinggal di rumah tangga berpenghasilan rendah.

Undang-undang yang baru saja disahkan akan memberikan cakupan Medicaid dan CHIP kepada wanita hamil dan anak-anak mulai tahun 2025.

Mulai tahun depan, undang-undang yang disahkan pada tahun 2020 akan menggunakan dana negara untuk membantu beberapa penduduk yang hidup di bawah tingkat kemiskinan federal ($13.590 per tahun untuk satu orang atau $27.750 per tahun untuk keluarga dengan empat orang, pada tahun 2022) membeli asuransi. pasar individu.

Dan pada tahun 2019, Colorado bergabung dengan selusin negara bagian yang mencakup dialisis reguler untuk orang-orang yang mungkin harus menunggu sampai mereka sangat sakit sehingga mereka harus pergi ke ruang gawat darurat.

“Kami tidak lagi memiliki 130 pasien yang datang melalui UGD yang membutuhkan dialisis darurat,” kata Dr. Lilia Cervantes, direktur kesehatan imigran di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado, dan advokat terkemuka untuk perubahan ini dalam layanan dialisis, yang telah menyelamatkan negara bagian sekitar $10 juta per tahun, menurut data dari departemen pembiayaan dan kebijakan perawatan kesehatan negara bagian.

Tetapi Cervantes ingin melihat lebih banyak orang mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan sejak awal, untuk mencegah perkembangan kondisi kronis seperti penyakit ginjal.

Data menegaskan bahwa memperluas kumpulan orang yang memenuhi syarat untuk asuransi kesehatan saja tidak cukup untuk mengatasi ketidakadilan dalam cakupan. Secara nasional, setelah penerapan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, tingkat cakupan meningkat di semua kelompok ras dan etnis, tetapi kesenjangan tetap ada.

“Hispanik memiliki keuntungan terbesar dalam cakupan selama periode itu, yang membantu mengurangi perbedaan, tetapi mereka masih secara signifikan lebih mungkin untuk tidak diasuransikan dibandingkan dengan kulit putih. [no hispanos]kata Samantha Artiga, direktur Program Kebijakan Kesehatan dan Kesetaraan Ras untuk KFF. “Dan kemudian apa yang kami lihat pada tahun 2017 adalah tarif yang tidak diasuransikan mulai naik lagi.”

Dokter, peneliti, dan advokat untuk memperluas akses perawatan kesehatan bagi imigran di Colorado menduga kenaikan itu terkait dengan kebijakan imigrasi pemerintahan Trump, termasuk perubahannya pada aturan biaya publik. Aturan lama ini menentukan kapan seseorang dapat ditolak kartu hijau atau visanya karena dianggap akan mengandalkan, atau sudah menggunakan, tunjangan pemerintah.

Ayah Armando Peniche Rosales memutuskan untuk tinggal di negara itu untuk membantu keluarganya, tetapi dia tidak menerima perawatan kesehatan yang dia butuhkan. Dia meninggal karena kanker usus besar.(AAron Ontiveroz untuk KHN)

Administrasi Trump memperluas daftar manfaat yang dapat digunakan untuk menolak seseorang dari status imigrasi ke kupon makanan, Medicaid non-darurat, dan subsidi perumahan.

Penelitian oleh Ideas42, sebuah lembaga pemikir ilmu perilaku nirlaba, yang diterbitkan dalam jurnal Health Affairs pada tahun 2020, menemukan bahwa pengumuman perubahan administrasi Trump pada aturan biaya publik dikaitkan dengan penurunan tingkat nasional dalam pendaftaran Medicaid, sekitar 260.000 lebih sedikit anak-anak. , dibandingkan dengan tahun 2017.

Colorado juga melihat penurunan tingkat asuransi di antara orang Hispanik. Institut Kesehatan Colorado menemukan dalam survei di seluruh negara bagian bahwa sementara tingkat keseluruhan negara bagian yang tidak diasuransikan telah stabil sejak ACA diterapkan, tingkat yang tidak diasuransikan di antara orang Hispanik/Latin di Colorado telah meningkat, terutama di antara anak-anak.

Lembaga tersebut memperkirakan bahwa sekitar 3% dari Colorado Hispanik atau Latin berusia 18 tahun dan lebih muda tidak diasuransikan pada tahun 2015, dibandingkan dengan sekitar 8% pada tahun 2021. Di antara total anak yang memenuhi syarat tetapi tidak terdaftar dalam kepastian, sekitar setengahnya adalah Hispanik meskipun mereka membentuk sekitar sepertiga dari semua anak Colorado, kata Erin Miller, wakil presiden inisiatif kesehatan untuk Kampanye Anak Colorado.

Pada tahun 2021, pemerintahan Biden membalikkan perubahan biaya publik yang telah diterapkan pemerintahan Trump pada tahun 2019, dan aturan biaya publik baru diharapkan akan diselesaikan akhir tahun ini.

“Tetapi itu tidak mengubah fakta bahwa banyak imigran benar-benar waspada terhadap apa yang dapat mereka bagikan dan kepada siapa mereka dapat membagikannya,” kata Liz Tansey, manajer senior di Jaringan Kesehatan Komunitas Colorado.

Survei yang dilakukan pada tahun 2021 oleh koalisi hak-hak imigran Melindungi Keluarga Imigran dari keluarga imigran, sebagian besar Hispanik dan Asia Amerika dan Kepulauan Pasifik, menemukan bahwa, secara nasional, 40% belum mendengar tentang pencabutan tersebut. Hampir setengah dari mereka yang disurvei yang keluarganya membutuhkan bantuan selama pandemi mengatakan mereka menolak untuk melamar karena masalah imigrasi.

Ricardo González-Fisher, ahli bedah onkologi yang bekerja dengan organisasi layanan sosial Servicios de la Raza, memberikan bantuan pendaftaran dari pusat sumber daya kesehatan di konsulat Meksiko di Denver. Lebih dari separuh imigran yang dia lihat tidak diasuransikan. Dia mengatakan banyak dari mereka mengatakan kepadanya bahwa meskipun mereka memiliki asuransi, mereka tidak akan menggunakannya karena takut menarik perhatian yang salah. “Mereka berkata, ‘Kami semua memiliki setidaknya satu atau dua orang tidak berdokumen di rumah kami dan kami tidak ingin mereka melihat kami,’” kata González-Fisher.

Sebagai akibat dari undang-undang negara bagian baru-baru ini, asuransi yang diakses oleh warga Colorado yang tidak berdokumen tidak dapat dikenakan terhadap mereka dalam penetapan tuntutan publik, dengan satu pengecualian penting: jika anak-anak membutuhkan perawatan jangka panjang karena, misalnya, cacat berat atau penyakit kronis, jelas Rayna Hetlage, manajer kebijakan senior di Center for Health Progress, sebuah kelompok advokasi kesetaraan kesehatan yang berbasis di Denver.

Maria Rodriguez, pemerataan perawatan kesehatan dan spesialis penjangkauan dengan Divisi Asuransi Colorado, adalah orang yang tepat di negara bagian itu untuk menyebarkan berita tentang subsidi baru untuk membantu orang yang tidak berdokumen membeli asuransi kesehatan. Dia telah mengatur pertemuan dengan entitas masyarakat untuk mempersiapkan tanggal pendaftaran terbuka 1 November.

Pada tahun pertama program hibah, negara bagian dapat mendaftarkan hingga sekitar 10.000 warga Colorado yang tidak berdokumen, yang hanya mewakili sebagian dari warga negara bagian Hispanik yang tidak berdokumen dan tidak diasuransikan.

Colorado masih membuntuti Washington dan California dalam menawarkan cakupan perawatan kanker, yang dapat membantu ayah Peniche Rosales. Tanpa asuransi kesehatan atau puluhan ribu dolar untuk memulai perawatan, dia tidak dapat menerima perawatan sampai dia menemukan rumah sakit yang akan menanggungnya dengan dana amal.

Malam sebelum Peniche Rosales dijadwalkan untuk wawancara dengan Layanan Kewarganegaraan dan Imigrasi Amerika Serikat — wawancara yang akan memberinya izin tinggal resmi — dia harus membawa ayahnya ke ruang gawat darurat lagi. Ayahnya menyuruhnya pulang dan beristirahat.

“Saya lebih khawatir tentang wawancara saya daripada apa pun,” kata Peniche Rosales, yang menerima kartu hijaunya saat ayahnya masih hidup. “Meskipun dia kesakitan, itu memberinya banyak kegembiraan.”

Topik-topik yang berkaitan

Hubungi Kami Kirim Tip Cerita

Dengan menyajikan information sgp di dalam uni togel kita berharap para togelmania dapat secara ringan sadar isikan tabel hanya bersama melihatnya saja. Tabel paito warna bersama fitur canggih ini dapat senantiasa diperbaharui menurut keluaran teranyar yang ada.